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元NFL選手の3人に1人がCTEを患っていると考えている

調査データによれば、元NFL選手の約3分の1がCTEに罹患していると信じていたという。CTE を自覚している男性は、自殺傾向を報告する可能性が 2 倍高かった。CTE と認識されている人は、認知障害に関連する問題も抱えている可能性が高い。 調査データによると、元ナショナル・フットボール・リーグ(NFL)選手の約3分の1が慢性外傷性脳症(CTE)を患っていると考えていることが分かった。 ボストンのハーバード大学THチャン公衆衛生大学院のレイチェル・グラショー博士と共著者らによると、自発的にアンケートに答えた元NFL選手のうち、34.4%がCTEに罹患していると自覚していると答えた。 CTE と認識されている男性は、CTE と認識されていない男性よりも、認知障害に関連する健康上の問題を抱えている可能性が高かった。自殺傾向は、CTE と認識されている元選手の 25.4% と、CTE と認識されていない元選手の 5.0% に報告された。 うつ病やその他の変数を調整した後、CTEを自覚した男性は自殺傾向を報告する可能性が2倍高かった(OR 2.06、95% CI 1.36-3.12、 ポJAMA神経学。 CTEは、いくつかの病変に見られるタウ沈着パターンによって定義される剖検に基づく診断である。 アメリカンフットボール選手。 「この研究はCTEを調べるために設計されたものではない。なぜなら、生きている選手たちは自分がその神経病理を持っているかどうかを知るすべがないからだ。CTEを持っていると信じている選手たちの間でパターンを探すのが目的だ」とグラショー氏は語った。 「CTEを患っていると信じている元選手の共通点を探したところ、彼らは認知症状(記憶、思考、集中力の問題)だけでなく、頭痛、テストステロンの低下、うつ病、痛みなど認知障害を引き起こす多くの症状を自己申告する傾向が有意に高いことがわかった」とグラショー氏は語った。 メドページトゥデイ。 「ある意味、これは心強い発見だ。なぜなら、こうした症状の多くには、古くから確立された安全で効果的な治療法が存在するからだ」と彼女は付け加えた。 この研究では、 外傷性脳症症候群 (TES)はCTEの臨床症候群の可能性がある。自殺傾向は2021年の一部ではない。 TES診断基準 ボストン大学のマイケル・アロスコ博士とカリフォルニア大学サンフランシスコ校のクリスティン・ヤッフェ医学博士は、CTEと直接関連していることを示す証拠が不足しているためだと指摘した。 著名なフットボール選手が自殺で亡くなっており、CTEの神経病理と自殺傾向の間に関連があるという世間の認識があるかもしれないと、アロスコとヤッフェは調査で指摘した。 付随する論説。 「我々は次の点を強調する。(1) CTE の神経病理と自殺傾向または自殺を直接結び付けるデータは存在しない。(2) 現在の研究の知見は、CTE…

元NFL選手の3人に1人がCTEを患っていると考えている
  • 調査データによれば、元NFL選手の約3分の1がCTEに罹患していると信じていたという。
  • CTE を自覚している男性は、自殺傾向を報告する可能性が 2 倍高かった。
  • CTE と認識されている人は、認知障害に関連する問題も抱えている可能性が高い。

調査データによると、元ナショナル・フットボール・リーグ(NFL)選手の約3分の1が慢性外傷性脳症(CTE)を患っていると考えていることが分かった。

ボストンのハーバード大学THチャン公衆衛生大学院のレイチェル・グラショー博士と共著者らによると、自発的にアンケートに答えた元NFL選手のうち、34.4%がCTEに罹患していると自覚していると答えた。

CTE と認識されている男性は、CTE と認識されていない男性よりも、認知障害に関連する健康上の問題を抱えている可能性が高かった。自殺傾向は、CTE と認識されている元選手の 25.4% と、CTE と認識されていない元選手の 5.0% に報告された。

うつ病やその他の変数を調整した後、CTEを自覚した男性は自殺傾向を報告する可能性が2倍高かった(OR 2.06、95% CI 1.36-3.12、 JAMA神経学

CTEは、いくつかの病変に見られるタウ沈着パターンによって定義される剖検に基づく診断である。 アメリカンフットボール選手

「この研究はCTEを調べるために設計されたものではない。なぜなら、生きている選手たちは自分がその神経病理を持っているかどうかを知るすべがないからだ。CTEを持っていると信じている選手たちの間でパターンを探すのが目的だ」とグラショー氏は語った。

「CTEを患っていると信じている元選手の共通点を探したところ、彼らは認知症状(記憶、思考、集中力の問題)だけでなく、頭痛、テストステロンの低下、うつ病、痛みなど認知障害を引き起こす多くの症状を自己申告する傾向が有意に高いことがわかった」とグラショー氏は語った。 メドページトゥデイ

「ある意味、これは心強い発見だ。なぜなら、こうした症状の多くには、古くから確立された安全で効果的な治療法が存在するからだ」と彼女は付け加えた。

この研究では、 外傷性脳症症候群 (TES)はCTEの臨床症候群の可能性がある。自殺傾向は2021年の一部ではない。 TES診断基準 ボストン大学のマイケル・アロスコ博士とカリフォルニア大学サンフランシスコ校のクリスティン・ヤッフェ医学博士は、CTEと直接関連していることを示す証拠が不足しているためだと指摘した。

著名なフットボール選手が自殺で亡くなっており、CTEの神経病理と自殺傾向の間に関連があるという世間の認識があるかもしれないと、アロスコとヤッフェは調査で指摘した。 付随する論説

「我々は次の点を強調する。(1) CTE の神経病理と自殺傾向または自殺を直接結び付けるデータは存在しない。(2) 現在の研究の知見は、CTE に罹患しているという認識が自殺傾向に独立してつながることを意味すると解釈されるべきではない」と論説委員らは強調した。

「CTEと認識されているグループにおける自殺率の上昇は、このグループが、若年性、精神症状の多さ、フットボールによる脳震盪の負担の多さ、認知症の診断報告を受ける可能性の高さなど、自殺の危険因子をいくつか抱えていることに最も起因している」と研究者らは付け加えた。

2017年から2020年にかけて、グラショー氏らはハーバード大学の参加者を対象に調査を行った。 フットボール選手の健康調査サンプルには、1960年から2020年までにプロリーグと契約したアメリカンフットボール選手が含まれていた。ほとんどがNFL選手だが、1970年にNFLと合併する前のアメリカンフットボールリーグ(AFL)に所属していた選手もいたとグラショー氏は語った。

全体で 15,011 人のプレイヤーが参加するよう招待されました。そのうち 4,180 人が調査に参加し、1,980 人 (47.4%) が CTE の認識と自傷行為に関する質問に回答しました。

参加者は、CTE に罹患していると思うかどうかを「はい/いいえ」で答える質問を受けた。「意図的に、CTE の定義は提供されなかった」とグラショー氏らは指摘した。

過去2週間のうつ病症状は9項目の質問票で評価された。 患者健康アンケート研究者らは、この質問は「死んだり、自分を傷つけたりしたほうがましだと考えること」について尋ねたものだと述べた。「回答者がこの項目に数日、半数以上、またはほぼ毎日同意した場合、その人は自殺傾向にあると分類された」

回答者は調査完了時の平均年齢が 58 歳で、プロサッカー選手としての平均キャリア期間は 7 年でした。元選手の 3 人に 1 人 (30.1%) は黒人でした。

CTE を自覚した男性は、CTE を自覚していない男性よりも平均 5.4 歳若かった。CTE を自覚した元選手の約 20% がアルツハイマー病、血管性認知症、またはその他の認知症と診断されたと報告したのに対し、CTE を自覚していない元選手では約 3% であった。

主観的な認知障害は、CTE の認識の最も強力な予測因子であり、次いでテストステロンの低レベル、脳震盪スコア、抑うつ症状、感情および行動の制御障害症状、痛みの強さが続いた。

研究者らは、この研究が元プロ選手全員を代表するものではないかもしれないことを認めている。「この研究では、CTE に罹患していると信じることが自殺につながるのか、それとも自殺傾向が神経病理学的変化の根底にあるプロセスによって引き起こされるのかという方向性を明らかにできない」とグラショー氏は指摘した。

「しかし、ある意味では、この論文の本当の目的はそこではありません。なぜなら、最終的に誰がCTEと診断されるかは分からないからです」と彼女は言う。「わかっているのは、CTEについて信念を持っている人には、治療可能な症状がいくつかあるということです。」

  • ジュディ・ジョージ MedPage Today で神経学と神経科学のニュースを担当し、脳の老化、アルツハイマー病、認知症、多発性硬化症、希少疾患、てんかん、自閉症、頭痛、脳卒中、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脳震盪、CTE、睡眠、痛みなどについて執筆しています。 フォローする

開示事項

この研究は、ハーバード カタリスト、ハーバード クリニカル アンド トランスレーショナル サイエンス センターの支援を受け、ハーバード大学とその関連学術医療センターから資金援助を受けました。フットボール選手健康研究は、全米フットボール リーグ選手協会 (NFLPA) の支援を受けています。

グラショー氏はNFLPAからの助成金について報告した。共著者らはプロスポーツ団体、非営利団体、出版社、その他の企業との関係について報告した。

アロスコ氏は、NIH、ライフ・モレキュラー・イメージング社、レインウォーター慈善財団、マイケル・J・フォックス財団、オックスフォード大学出版局との関係を明らかにした。

ヤッフェ氏は、アレクター、DIAN、NIH、国防総省、退役軍人保健局との関係を報告した。

一次情報源

JAMA神経学

出典参照: Grashow R、他「元プロフットボール選手における慢性外傷性脳症と自殺傾向の認識」JAMA Neurol 2024; DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3083。

二次資料

JAMA神経学

出典参照: Alosco ML、Yaffe K「知覚されたCTEと自殺傾向 – 知覚は現実か?」JAMA Neurol 2024; DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3078。

執筆者について: nipponese

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