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血液検査で女性の心臓疾患リスクを30年間推定できると新たな研究が発表

ナンシー・ラピッド（ロイター） - 女性の心臓病リスクと予防薬の服用開始の必要性は、現在の慣例のように閉経後かなり経ってからではなく、30代で評価されるべきだと、土曜日に研究結果を発表した研究者らが述べた。ロンドンで開かれた欧州心臓病学会年次総会で研究結果を発表した研究者らは、この研究により、簡単な血液検査で今後30年間の女性の心血管疾患リスクを推定できることが初めて示されたと述べた。「これは何よりもまず患者にとって良いことだが、コレステロール低下薬、抗炎症薬、リポタンパク質（a）低下薬（の製造業者）にとっても重要な情報だ。治療への影響は広範囲に及ぶ」と、研究リーダーでボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院のポール・リドカー博士は語った。「現在のガイドラインは、一般的に女性は60代や70代になるまで予防療法は考慮すべきではないと医師に示唆しています。これらの新しいデータは、ガイドラインを変更する必要があることを明確に示しています」とリドカー氏は述べた。「5年または10年のリスクの議論から脱却する必要があります。」長期にわたる女性の健康イニシアチブ研究に参加した27,939人は、すでに日常的なケアの一部となっている低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-Cまたは「悪玉コレステロール」）の血液検査を1992年から1995年の間に受けた。また、血管の炎症の指標である高感度C反応性タンパク質（hsCRP）と、遺伝的に決定される脂肪の種類であるリポタンパク質（a）の検査も受けた。各マーカーのレベルが最も低い女性と比較すると、今後30年間の心臓発作や脳卒中などの主要な心血管イベントのリスクは、LDL-Cのレベルが最も高い女性では36%高く、hsCRPのレベルが最も高い女性では70%高く、リポタンパク質(a)のレベルが最も高い女性では33%高かった。会議での発表に合わせてニューイングランド医学ジャーナルに掲載された研究報告によると、3つのマーカーすべてが最高範囲にあった女性は、今後30年間で重大な心血管疾患を発症する可能性が2.6倍、脳卒中を発症する可能性が3.7倍高かった。「3つのバイオマーカーは互いに完全に独立しており、各女性が直面するさまざまな生物学的問題について教えてくれる」とリドカー氏は語った。「各バイオマーカーの上昇に応じて使用する治療法は著しく異なり、医師は個々の患者の生物学的問題に具体的にターゲットを絞ることができるようになりました。」LDL-CとhsCRPを低下させる薬は、スタチンや高血圧や心不全用の特定の薬など、広く入手可能であるが、リポタンパク質（a）値を下げる薬は、ノバルティス、アムジェン、イーライリリー、ロンドンに拠点を置くサイレンス・セラピューティクスなどの企業によってまだ開発中である。場合によっては、運動や禁煙などのライフスタイルの変更が役立つことがあります。研究に参加した女性のほとんどは白人アメリカ人だったが、この研究結果は「未検出で未治療の炎症の有病率がさらに高い黒人やヒスパニック系の女性にさらに大きな影響を与えるだろう」とリドカー氏は述べた。「これは世界的な問題です」と彼は付け加えた。「コレステロールの普遍的な検査がすでに行われているように、hsCRPとリポタンパク質(a)の普遍的な検査が必要です。」（ナンシー・ラピッド記者による報告、キャロライン・ヒューマー、オーロラ・エリス、スティーブン・コーツ記者による編集） #血液検査で女性の心臓疾患リスクを30年間推定できると新たな研究が発表