1724308379
2024-08-21 16:41:54
若者の長期COVIDを調査している科学者は、学齢期の子供（6〜11歳）と青年（12〜17歳）の間に類似しているが区別できるパターンを発見し、彼らの最も一般的な症状を特定した。国立衛生研究所（NIH）の支援を受け、 JAMAこの研究は、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2の感染後に長引く症状や健康上の問題が特徴的な状態である長期COVIDを理解、診断、治療、予防するための広範な取り組みであるNIHの回復促進のためのCOVID研究（RECOVER）イニシアチブを通じて実施された研究から生まれたものです。
小児および青少年は、SARS-CoV-2感染後、ほぼすべての臓器系で長期にわたる症状を経験し、そのほとんどが複数の器官系に影響を及ぼす症状を呈していることが判明した。
「長期COVIDの症状を特徴づける研究のほとんどは成人に焦点を当てているため、小児の長期COVIDはまれであるとか、症状は成人と同様であるという誤解を招く可能性がある」と、NIH国立心肺血液研究所心臓血管科学部門の部門長である医学博士、博士のデビッド・ゴフ氏は述べた。「症状は子どもによって異なり、さまざまなパターンで現れるため、生涯にわたる症状の適切な特徴づけがなければ、感染した子どもや若者のケアを最適化する方法を知ることは困難である。」
この観察研究には、2022年3月から2023年12月の間に米国全土の60か所以上の施設でSARS-CoV-2感染歴のある3,860人の小児および青少年が参加した。COVID-19を経験した人々の長期にわたる症状がSARS-CoV-2自体に関係しているのか、より広くパンデミックの影響に関係しているのかを解明するために、SARS-CoV-2感染歴のない1,516人の小児および青少年の比較グループも含まれていた。
保護者は、SARS-CoV-2の初回感染後90日以上経過してから1か月以上続いた、すべての主要な身体器官における長期症状75件について尋ねる包括的な症状調査に回答した。また、子どもの全体的な健康状態、身体的健康、生活の質についての認識を尋ねる調査にも回答した。その後、研究者らは、一般的に使用されている統計手法を使用して、SARS-CoV-2感染歴のある参加者とない参加者を区別するのに最も適した症状を特定した。彼らは、各年齢層に特有の症状の組み合わせを特定し、それらが合わさって長期COVIDの可能性のある状態を示す長期COVID研究指数を生成した。
研究者らは、頭痛（57％）、記憶力や集中力の低下（44％）、睡眠障害（44％）、胃痛（43％）など、学齢期の子供によく見られる18の長期症状を特定した。研究指標に含まれていない学齢期の子供によく見られるその他の症状には、体、筋肉、関節の痛み、日中の疲労感、眠気、エネルギー不足、不安感などがある。
思春期の若者では、日中の疲労感や眠気、エネルギー不足（80%）、体、筋肉、関節の痛み（60%）、頭痛（55%）、記憶力や集中力の低下（47%）など、17 の症状がより一般的でした。不安感や睡眠障害も、研究指標には含まれていない、よく報告される症状でした。
「研究指標を構成する症状は、子供が示す可能性のある唯一の症状ではなく、最も重篤な症状でもありませんが、誰が長期のCOVIDに罹患している可能性があるかを判断する上で最も予測力があります」と、ニューヨーク大学グロスマン医学部小児科および公衆衛生学部の准教授で、この研究の主執筆者であるレイチェル・グロス医学博士は述べた。
14の症状は年齢層間で重複していた。成人の長期COVIDに関するこれまでの研究と比較すると、新しい研究では、嗅覚や味覚の喪失や変化など、成人と青年の症状の重複が大きいことがわかった。研究者らは、成人と学齢期の子供の間では重複が少ないことを発見し、年齢に基づいた長期COVID研究の重要性を強調した。
この研究では、学齢期の子供と青年の別々の研究指標と、各グループで重複しながらも区別できる症状パターンを特定した。COVID-19に感染した学齢期の子供751人のうち、20％が長期COVID研究指標の閾値を満たした。SARS-CoV-2感染歴のある青年期の子供3,109人のうち、14％が研究指標の閾値を満たしたが、研究者らは、この研究には全人口よりも長期COVIDに感染した子供の方が多かった可能性があるため、これらの数字を一般人口の発生率の尺度として使用すべきではないと指摘した。
科学者らは、この研究指標は研究目的で一般的な症状を調べるための枠組みを提供するものであり、必ずしも臨床治療のガイドとなるものではないと指摘しており、研究者らが長期COVIDに罹患している子供と罹患していない子供をさらに研究するにつれて、研究指標は改良される可能性が高いとしている。
「私たちの次のステップは、5歳以下の子供たちを研究し、幼児におけるロングCOVIDをよりよく理解することです」とグロス氏は語った。
NIH のデータ共有および管理ポリシーに準拠し、2024 年 6 月 15 日までに収集された RECOVER 小児観察コホート研究データ (この出版物に使用されたデータを含む) を含むデータセットが、今秋 NHLBI BioData Catalyst® でリリースされる予定です。
このプレスリリースで報告された研究は、NIHの助成金番号OT2HL161841、OT2HL161847、およびOT2HL156812の下で支援されました。追加の支援は、助成金R01 HL162373から受けました。内容は著者の責任のみであり、必ずしもNIHの公式見解を表すものではありません。RECOVERの詳細については、次のWebサイトをご覧ください。 https://recovercovid.org
#研究により長期のCOVID19が若者に与える影響は若い子供とは異なることが判明