定期的な血液検査の結果は、腹部症状のある患者の癌診断を迅速化するために使用できる可能性がある。 ラフィクらが最近発表した研究によると、 プロスメディシン。
背景
腹痛や腹部膨満の症状を医師に訴える患者の多くは、血液検査を勧められます。しかし、これらの血液検査でがんリスクをどの程度予測できるかはわかっていません。
「全体の半分は [patients] まだ発見されていない癌の患者は、まず [physician] 漠然とした症状があり、診断が難しい場合があります。これらの患者の多くは、一般的に使用されている血液検査でプライマリケアで検査され、どの患者が潜在的な癌を持っている可能性が最も高く、紹介の優先順位をつけるべきかを特定するのに役立つ可能性があります」と、主任研究著者は説明しています。 ミーナ・ラフィク、理学修士、博士ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジの行動科学・健康学部の教授。
研究方法と結果
最近の研究では、研究者らは臨床実践研究データリンクを使用して、2007年から2016年の間に腹痛（n = 400,000以上）または膨満感（n = 50,000以上）のために医師の診察を受けた30歳以上の英国人患者450,000人以上の匿名データを調査した。患者の3分の2は診察後に血液検査を受けた。
研究者らは、一般的に使用されている 19 種類の血液検査で、1 年以内にがんと診断されるリスクが高いことと関連する異常な結果を発見しました。研究者らは、異常な結果を考慮に入れると、症状、年齢、性別のみに基づく評価と比較して、緊急紹介を受ける未診断のがん患者の数が 16% 増加する可能性があると推定しました。これは、血液検査結果を使わずにすでに緊急紹介されているがん患者 40 人に加えて、腹部の症状で医師を訪れた患者の 0.6% (n = 6/1,000) がさらに緊急紹介を受けることを意味します。
研究者らは、腹痛で医師の診察を受けた患者のうち2.2％（n = 1/50）と腹部膨満感で医師の診察を受けた患者の2.2％が、その後12か月以内に癌と診断されたことを発見した。
英国では、国立医療技術評価機構（NICE）の現行ガイドラインでは、がんリスクが3%を超える患者は緊急がん紹介を受けるべきであると推奨されている。研究者らは、研究に参加した60歳以上の患者は、血液検査の結果にかかわらず、緊急がん紹介を受けるに値するほどリスクが高いことを明らかにした。例えば、腹痛のある60～69歳の男性患者ではがんリスクは3.1%、同じ症状のある80～89歳の男性患者では8.6%と推定された。これらの年齢層の女性患者では、リスクはそれぞれ3.1%と6.1%だった。
さらに、研究者らは、腹痛または腹部膨満のある30～59歳の患者において、貧血、アルブミン値の低下、血小板値の上昇、フェリチン値の異常、炎症マーカーの上昇など、未診断の癌のリスクを予測する可能性のあるいくつかの要因を特定した。腹部膨満のある50～59歳の女性患者では、血液検査前の癌リスクは1.6％であったが、フェリチン値の上昇では10％、アルブミン値の低下では9％、血小板値の上昇では8％、炎症マーカーの上昇では6％、貧血では4％に増加した。現在、癌紹介のガイドラインには血小板値の上昇と貧血のみが含まれており、これらのガイドラインは警戒すべき症状の存在と単一臓器の癌リスクに焦点を当てており、多くの異なる臓器の癌の兆候である可能性のある漠然とした症状に対するガイドラインは限られている。
研究者らはまた、これらの症状を持つ患者に最も多く見られるがんの種類と、年齢や性別によってリスクがどのように変化するかを明らかにした。全体的に、最も一般的ながんの種類は大腸がんであり、男性患者では前立腺がんと膵臓がん、女性患者では乳がんと卵巣がんがそれに続いた。
研究者らは、血液検査のがん予測値に関する調査結果を、血液検査の利用率が高い、あるいは低い他の医療制度に当てはめることはできないと指摘した。
結論
「この研究は、こうした一般的な検査ががんリスクの評価を大幅に強化できることを示している」とラフィク博士は強調した。
研究結果にもかかわらず、研究者らは、必ずしも医師の診察を受けたり血液検査を受けたりしない、腹痛や膨満感を経験しているより広範な個人集団と比較すると、研究参加者のがん発症率はおそらく高いだろうと警告した。
「私たちの研究は、すでに利用可能で、原因不明の非特異的症状のある患者に日常的に行われている血液検査によって、がんの検出を改善できることを示唆しています。これは、がんの早期診断を改善し、場合によっては治療の成功率を高めるための効率的で手頃な方法になる可能性があります」とラフィク博士は強調しました。「実際には、 [physicians] 「さまざまな血液検査データを解釈するために、私たちの研究は、複数の変数に基づいて癌のリスクを評価できる自動化ツールの必要性を指摘しています」と彼女は結論付けました。
開示： この研究は、Cancer Research UK、国立健康研究所、および国際がん早期発見同盟（ロンドン大学、Cancer Research UK、スタンフォード大学カナリーセンター、ケンブリッジ大学、オレゴン健康科学大学ナイトがん研究所、マンチェスター大学のパートナーシップ）の資金提供を受けて実施されました。研究著者の完全な開示情報については、こちらをご覧ください。 ジャーナル.plos.org。
1722871308
#一般的な血液検査が癌の早期診断を改善する可能性がある
2024-08-05 15:07:57