パンデミックの経過とともに長期COVIDのリスクは低下した

データ分析によると、COVID-19パンデミックの経過とともに、長期COVIDを発症するリスクは大幅に減少した。

研究者らは、リスク低減の約70％はCOVID-19ワクチン接種によるものであり、30％はSARS-CoV-2ウイルスの進化する特性やCOVID-19の検出と管理の改善など、時間の経過による変化によるものだとしている。

この研究は ニューイングランド医学ジャーナル。

「COVID-19の長期化率の低下に関する研究は、このウイルスに関して良いニュースを報告できる稀な機会だ」と、セントルイスのワシントン大学の臨床疫学者で論文の主任著者であるジヤド・アル・アリ氏は言う。「この研究結果は、ワクチン接種のプラス効果も示している」

ロングCOVIDは 長引く衰弱効果 COVID-19に感染した人の約10%が健康状態について懸念を抱いています。現在までに、世界保健機関は7億7500万件以上のCOVID-19症例を記録しています。

アル・アリ氏は、30件を超える注目度の高い研究で、心臓、脳、腎臓、消化管などほぼすべての臓器系に及ぶウイルスの無差別かつ長期的な健康影響を詳細に明らかにした。

最新の研究結果は以前の研究よりも安心できる内容だが、アル・アリ氏はその朗報を和らげた。

「ロングCOVIDはまだ終わっていない」と、セントルイスにあるワシントン大学付属ジョン・J・コクラン退役軍人病院で患者を治療する腎臓専門医は言う。油断は禁物これには、長期にわたるCOVIDのリスクを抑える鍵となる、毎年のCOVIDワクチン接種も含まれます。ワクチン接種を放棄すれば、リスクは増大する可能性があります。」

パンデミックが始まって以来、アル・アリ氏は、国民が十分な情報を得た上で健康上の選択を行えるよう支援すること、予防と治療について研究に裏打ちされた推奨を科学者が作成できるよう支援すること、そして政治家が資金や公共政策に関して知識に基づいた決定を下せるようにすることを目的として、ロングCOVIDの分析に専念してきた。アル・アリ氏の最新の研究は、この一連の研究を基に、ウイルスの変異体と全体的な進化を調査したものである。

これを実行するために、アル・アリ氏と彼のチームは、米国最大の総合医療システムである米国退役軍人省が管理するデータベースにある、匿名化された何百万もの医療記録を分析した。この研究には、2020年3月1日から2022年1月31日までの、SARS-CoV-2に感染した退役軍人441,583人と、感染していない退役軍人470万人以上が含まれていた。

患者にはさまざまな年齢、人種、性別の人々が含まれており、統計モデルによって表現の平等性が確保されました。

研究者らは退役軍人を5つのグループに分けた。2020年に最初の変異株に感染したワクチン未接種のCOVID-19患者、2021年にデルタ変異株に感染した患者、そして オミクロン変種 2022年に。他の2つのグループには、デルタ変異株のワクチン接種を受けた人々と、オミクロンのワクチン接種を受けた人々が含まれていました。元の株が流通している間はワクチンは存在していませんでした。

研究チームは、5つのグループそれぞれについて、感染後1年間のCOVID-19長期罹患率を推定した。

予想通り、長期COVIDの割合が最も高かったのは元の株に感染した人々で、感染した人の10.4％が長期COVIDに発展したとアル・アリ氏は言う。

デルタ時代にはワクチン未接種グループではその割合が 9.5% に低下し、オミクロン時代には 7.7% に低下しました。

ワクチン接種を受けた人のうち、デルタ期間中のロングCOVIDの割合は5.3％、オミクロン期間中は3.5％でした。

「デルタ期とオミクロン期には、ワクチン接種を受けた人と受けていない人の間でリスクに明確かつ大きな差があったことがわかります」と、セントルイスVA医療システムの臨床疫学センター所長であり、研究開発サービスの責任者でもあるアル・アリ氏は言う。

「だから、もし人々がCOVID-19は大したことではないと考え、ワクチン接種を控えることに決めたら、彼らは本質的に リスクを倍増させる 「COVID-19が長期化する恐れがある」

アル・アリ氏はまた、全体的な減少にもかかわらず、最低金利である3.5%は依然として大きなリスクであると強調している。

「ワクチン接種を受けた人のうち100人中3～4人がCOVID-19に感染することになる」と同氏は言う。「感染と再感染を繰り返す人の数を考えると、その数は膨大だ。この残存リスクは軽微ではない。世界中の人々が直面している、すでに深刻な健康問題に、さらに重大さを加えることになるだろう」

アル・アリ氏は、もう一つの注目すべき発見がウイルスの進化の手がかりになると付け加えた。2022年のオミクロン時代にCOVID-19に感染したすべての人々のリスクを分析すると、心臓、脳、 腎臓、肺疾患は減少しました。対照的に、代謝機能や消化器系に関連する疾患や病気は増加しました。

「SARS-CoV-2は均質なウイルスだと思われがちです」とアルアリ氏は言う。「しかし、それぞれの変異株には独自の特徴があります。元のウイルスは呼吸器系に大きな打撃を与えました。オミクロンは代謝と消化器系の問題をターゲットにしました。長期COVIDのリスクは量的には低いものの、COVID変異株が標的とする体の部位によっては、病気を発症するリスクが高くなる可能性があるため、これは重要です。」

「リスクが減ったのは本当に良いニュースです」と彼は言う。「しかし、何百万人もの人がすでにCOVID-19の長期罹患にかかっており、さらに何百万人もの人が今後もCOVID-19の長期罹患にかかっていくことはわかっています。私たちは、感染者の苦しみを防ぎ、治療できるよう、感染を理解するための努力を倍増させる必要があります。」

この研究は米国退役軍人省の資金提供を受けて行われた。

ソース： セントルイス・ワシントン大学