条約がニュージーランドの医薬品購入政策に実際にどのように影響するか

保健副大臣デイビッド・シーモア氏が 伝えた 医薬品購入機関であるファーマック社に「テ・ティリティ・オ・ワイタンギを意思決定に考慮するのをやめる」よう命じたのは、厳密には正確ではない。

彼の5ページの 期待の手紙 ファーマックはワイタンギ条約について数行しか言及しなかった。シーモア氏は、ファーマックはもはや「ワイタンギ条約を保健分野全体に根付かせるためにどのように貢献できるか検討せよ」という前政権の指示に従うべきではないと述べた。

つまり、「埋め込み」が何を意味するにせよ、Pharmac はそれを考慮すべきではない。その代わりに、彼は次のように指示した。

Pharmac の役割は、法定責任に従い、堅牢なデータと証拠に裏付けられた健康成果の改善に重点を置く必要があります。これは、ニュージーランド国民の背景をニーズの代理として割り当てることなく、実際のニーズに基づいてすべてのニュージーランド国民にサービスを提供する必要があります。

シーモア 後にこう言った「民族性が要因となる場合もあれば、そうでない場合もあるという事実を私たちはオープンに認めなければなりません。」

病気や薬への反応性に対する遺伝的影響については、適切な専門知識を持つ人々に任せるのが最善です。しかし、この問題の政治的側面は別の問題です。実際、民族性（人種は言うまでもなく）は、ティリティやファーマックの詳細な報告書には記載されていません。 条約政策。

条約と民族性

人種の概念 – 最近では 暴かれた 植民地主義の概念や民族性は、こうした議論にしばしば伴います。しかし、ティティティの関連性と重要性を真剣に解釈する際には、人種に関する議論は含まれません。

本質的に、テ・ティリティは平等に関するものであり、保健政策はマオリ族にとっても他の人々と同様に機能するべきであるという考えも含まれています。

一方、シーモアの「確固たるデータと証拠」への関心は重要である。世界中から次のような証拠が集まっている。 文化 植民地時代の経験は人々の健康と幸福に対する考え方に影響を与えます。

世界的な証拠もある 人種差別は健康状態の悪化につながるニュージーランドでは、マオリ族が 常に同じアクセス権を持っているわけではない 必要な医薬品が不足している。テ・ティリティはなぜそうなるのか説明していないが、調べるべきだと主張している。

テ・ティリティは、特定の病気に対して2つの薬のうちどちらがよりよい治療薬であるかをファーマック社に伝えることはできないかもしれない。しかし、「確固たるデータと証拠」によって、マオリ族に不釣り合いなほど影響を与える病気の治療に使われる薬への資金不足が明らかになれば、テ・ティリティは問題解決に役立つかもしれない。

これは、ティリティが政府の実際の運営方法に関する合意であるためです。誰が、どのように、なぜ、誰のために決定を下すかに関する合意です。

それでも PharmacのTiritiポリシー 長すぎてところどころ曖昧だと批判されるかもしれないが、これは政策文書では珍しいことではない。しかし、このことは、ファーマックが健康成果をどのように改善できるかについて真剣に検討したことを示すものである。

条約の内容

Pharmacは「批判的なティリティ分析” をその活動の指針としています。

これは、政策学者のヘザー・ケイム、ティム・マクレアノ、そして私が開発した政策策定・評価手法であり、政策立案者（および政策についてコメントしたい人）が政策の曖昧さを超えて考えるのを助けるものである。 条約の原則 合意の内容について。

中心となる議論は、テ・ティリティ第1条で与えられた統治権は、決して危害を加える権利ではなかったということである。 条約の前文 女王の懸念は次の通りだったと述べている。

ニュージーランドの首長と部族を保護し、彼らの首長権と土地を守り、平和と秩序を維持することを望んでいる。 [and] 無法状態で暮らすマオリ族とヨーロッパ人に悪が及ばないように政府を樹立する。

前文は権力、権限、責任の分配について明確に述べている。政府の権力は、国民の権利と能力によって制限されていた。 王国 第2条では、マオリの人々が自ら決定を下すということを単に意味しています。

非マオリの排他的な権力としての政府という考えは、平等に基づく市民権の約束によって否定されている。 方法、または文化的平等。

テ・ティリティと市民権

誰が誰のためにどの薬を買うのか、そしてその理由は、他の人たちと同様にマオリの市民にとっても関心事です。それらの薬がどの市民にとってどれほど簡単に入手できるのか、そしてその理由も、マオリの市民にとって関心事です。

ティリティの批判的な分析が示唆するように、すべての公共政策はマオリの参加とリーダーシップ、そしてマオリの世界観と幸福の概念の受け入れの証拠を示すべきであると推定するのは合理的です。

また、政策がマオリの人々に他の人々と同様に利益をもたらすはずである場合、それが実際に真実であるかどうかを判断するのはマオリであると言うのも合理的です。

独立性と発言力、つまりマオリの専門家が政策決定に影響を与え、決定を下す能力が健康成果に貢献することを示す強力なデータと証拠があります。これが、テ・ティリティが役立つ理由です。