研究により、慢性外傷性脳症患者における接触スポーツとパーキンソン病の関連性が明らかに

ボストン大学チョバニアン・アヴェディシアン医学部とVAボストンヘルスケアの研究者らが、死亡したアスリート481人を対象にした研究が本日発表された。 JAMA神経学は、CTE を患う人のほとんどがパーキンソン症候群を発症し、ほとんどの場合、CTE の病理がパーキンソン症候群の症状を引き起こしているように見えることを明らかにしています。

パーキンソン症候群は、震え、異常な動作の遅さ、腕や脚の異常な硬直など、パーキンソン病に似た症状を特徴とする疾患です。長い間、ボクサーの外傷性脳損傷 (TBI) や CTE と関連付けられてきました。しかし、CTE におけるこれらの症状の根底にある特定の病理は不明でした。

パーキンソン病は、脳細胞内のレビー小体と呼ばれるタンパク質の蓄積と典型的に関連しているが、研究者らは、CTEとパーキンソン症候群の患者の76%が しなかった レビー小体病変がある。

「CTE とパーキンソン病を患う人のほとんどがレビー小体病変を呈していないことに驚きました」とボストン大学と退役軍人省ボストン医療センターの病理学および臨床検査医学の准教授で、この研究の責任著者の一人である医学博士、博士の Thor Stein 氏は述べました。「むしろ、パーキンソン病の患者は、運動を制御するために重要な脳幹の領域で、より重度の CTE 関連の脳細胞死を呈する可能性が高いのです」と Stein 氏は説明しました。

CTE は、接触スポーツで遭遇するような頭部への反復的な衝撃が唯一の原因として知られている変性脳疾患です。同じ研究チームによる 2018 年の研究では、接触スポーツのプレイ時間がレビー小体病の発症と関連しており、発症の確率が上昇することがわかりました。しかし、本研究は、接触スポーツへの参加、脳幹の病理、および CTE におけるパーキンソン病との関連を説明した初めての研究です。

「CTE の重症度が増すのは、プレー期間が長くなることに関係していることがわかっています」と、ボストン大学の医学博士課程の学生で、この研究の第一著者の一人であるダニエル・キルシュ氏は指摘する。「この研究では、接触スポーツのプレー期間が 8 年長くなると、運動を制御する脳幹の特定の領域でより重篤な疾患が発生するリスクが 50% 増加することがわかりました。」

研究対象者は、神経損傷および外傷性脳症の理解 (UNITE) 脳バンクに脳を提供した。パーキンソン病患者とそうでない患者を比較し、CTE 患者の一部がこれらの症状を発症する理由を説明できる病理の種類を特定し、接触スポーツのプレイ期間との関係を調べた。

この研究は、頭部への反復衝撃の長期的影響を理解することの重要性と、接触スポーツにおいてCTEやパーキンソン症候群などの神経変性疾患のリスクを軽減するための予防措置の必要性を強調しています。