健康

円形脱毛症と基礎にある角膜病変

著者らは、この研究結果は、重度の円形脱毛症の患者は徹底的な眼科検査を受ける必要があることを示唆していると述べた。画像クレジット: ©Nadya Kolobova – stock.adobe.com医学博士、博士の Barbara Burgos-Blasco 氏が率いるスペインの研究者らは、円形脱毛症と全身性炎症による角膜異常との関連性を報告しました。1 Burgos-Blasco 博士は、マドリードのサン カルロス病院、衛生研究所、眼科に所属しています。いくつかの研究では、円形脱毛症の患者に眼病変が報告されています。円形脱毛症は、頭皮の瘢痕を残さない一般的な免疫介在性脱毛症と定義されています。1 報告されている眼病変には、主に網膜および水晶体の異常が含まれます2。また、円形脱毛症の患者では白内障の有病率が上昇すると報告されていますが、これはおそらくコルチコステロイド療法3-5 または皮膚と水晶体が外胚葉から発生する共通の胚起源のためと考えられます。5 著者らはまた、角膜感度の低下が報告されているが、十分に文書化されていないと説明しています。6円形脱毛症患者の角膜地形学的および生体力学的所見を報告した研究はなかったため、円形脱毛症患者の角膜地形学的パラメータと生体力学を調査し、その結果を円形脱毛症のない個人と比較する症例対照研究が実施されました。円形脱毛症のない患者と重度の疾患のある患者は、ペンタカムとCorvis Scheimpflug技術検査（Oculus Optikgeräte GmbH）も含む一般的な眼科検査を受けました。研究者は、視力レベル、屈折異常、角膜知覚測定、生体力学的および地形学的変数を記録しました。重度の円形脱毛症は、皮膚科医による脱毛症重症度ツールスケールに従って、頭皮の 50% 以上が侵されている、広範囲の多巣性円形脱毛症、完全または全身性脱毛症として定義されました。研究結果この研究には、円形脱毛症患者25名（50眼、平均年齢50.6±8.1歳）と対照群29名（58眼、平均年齢49.4±8.6歳）が参加した。罹患患者は角膜感度の低下、角膜染色の増加、白内障の進行がみられた（ポ ≤ 0.004）。著者らはまた、影響を受けた患者では前方地形平坦子午線、平均前方角膜測定、最大角膜測定点が増加したと報告した（ポ ≤ 0.040）、パキメトリー値はより薄かった（ポ ≤ 0.001）。さらに、角膜円錐指数とBelin/Ambrosio強調拡張角膜偏角表示が増加した（ポ ≤ 0.007）。重症患者の眼では、地形学的診断で円錐角膜と診断された2眼と、潜在性円錐角膜と診断された4眼が確認された。罹患患者では、圧平長が短かった（ポ ≤ 0.029）、Corvisバイオメカニカルインデックスが増加しました（ポ = 0.022）。著者らは、「これは円形脱毛症の角膜パラメータを徹底的に評価し、円形脱毛症における地形的および生体力学的パラメータの変化と、患者が角膜拡張症の発症率を高める理由を示した初の研究である。現在の知見は、重度の円形脱毛症の患者は、眼疾患の早期診断と将来の眼疾患の予防を可能にするために、完全な眼科検査と長期にわたる追跡調査を受ける必要があることを示唆している」と結論付けている。参考文献Burgos-Blasco B、Burgos-Blasco P、Rodriguez-Quet O、et al. 円形脱毛症患者の角膜感度、染色および生体力学の変化：症例対照研究における新たな知見。 医学ジャーナル. 2024;13:2426;…
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