Pinterestでシェア新たな研究により、GLP-1 薬セマグルチドを使用している人は、まれな失明疾患のリスクが高まる可能性があることが判明しました。ゲッティイメージズ/Westend61
- 新たな研究によると、オゼンピックとウェゴビの有効成分であるセマグルチドは、まれな失明疾患に関連しているという。
- 非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）として知られるこの病気は、視神経への血流不足により突然の失明を引き起こします。
- 調査結果にもかかわらず、この研究では薬剤とNAIONとの因果関係は証明されていない。
オゼンピックやウェゴビに使用される大ヒット薬セマグルチドは、まれな失明疾患との関連が指摘されている。
患者は 2型糖尿病 肥満の人は セマグルチド より大きなリスクがあるように見える 非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION） 非処方薬と比較して GLP-1薬NAION は、視神経への血流不足により、通常は片方の目に突然の失明を引き起こす病気です。この病気の治療法は知られていません。
ジャーナルに発表された調査結果は JAMA眼科学説得力のある研究結果ではあるが、専門家は、これらは予備的かつ観察的な研究であると警告している。この研究結果は、この薬とNAIONの因果関係を証明するものではない。とはいえ、セマグルチドが広く普及していることから、医師と患者の両方が潜在的なリスクを認識することが重要である。
「私は患者への警告としてこれを言おうと思いますが、肥満で糖尿病を患っていてこの薬を飲んでいるからといって失明するだろうとは言いません。」 イン・アリソン・リュー医学博士、博士 カリフォルニア大学デービス校の神経眼科学准教授がヘルスラインに語った。彼女はこの研究とは無関係である。
NAION は、その正確な原因がほとんどわかっていない、わかりにくい病気です。
「虚血性視神経症は、血管障害の危険因子を持つ高齢の糖尿病患者に非常によく見られますが、その病因は完全には解明されていません。」 ニコラス・J・ボルペ医学博士 ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部の眼科部長で神経眼科医のボルペ氏はヘルスラインに語った。ボルペ氏はこの研究には関わっていない。
マサチューセッツ総合ブリガム病院の研究者らは、患者データを利用して、1 年間にわたるセマグルチドと NAION の相関関係を遡及的に調査しました。彼らは、セマグルチドの FDA 承認適応症である肥満と 2 型糖尿病のそれぞれを表す 2 つのコホートを調査しました。合計で約 17,000 人の患者の記録が研究に含まれました。
これらの患者のうち、710人が2型糖尿病を患っており、979人が過体重または肥満であった。
2型糖尿病患者の平均年齢は59歳で、半数以上が女性だった。太りすぎまたは肥満群の患者の年齢は若く、平均47歳で、72%が女性だった。
研究の著者らは、このグループの患者がセマグルチドを処方された場合、または非GLP-1薬を処方された場合、NAIONを発症する可能性が高くなるか低くなるかという単純な質問をしました。
彼らは明確な信号を発見した。
2 型糖尿病患者が NAION と診断される可能性は 4 倍以上、肥満患者では 8 倍以上でした。
1 年間で、糖尿病コホートでセマグルチドを服用していた人のうち NAION が 17 件 (8.9%) 発生したのに対し、非 GLP-1 薬を服用していた人では 6 件 (1.8%) にとどまりました。この結果は太りすぎや肥満の患者でさらに顕著で、セマグルチドを服用していた人では 20 件 (6.7%) の NAION イベントが発生したのに対し、服用していなかった人では 3 件 (0.8%) にとどまりました。これらのイベントがセマグルチドと関連していたのか、肥満や 2 型糖尿病に関連するリスクの高さと交絡していたのかは明らかではありません。
ヴォルペ氏はヘルスラインに対し、今回の調査結果は関連性を示しているものの、さらなる研究が必要だと改めて述べた。
「これは因果関係を立証するものではない。危険性を立証するものでもない。このことへの注意を喚起し、我々がこのことについてもっと慎重に考え、研究する必要がある可能性を示唆する以外には何もしていない」と彼は語った。
患者と医療提供者は、個人の状況や病歴を考慮して、あらゆる薬剤のリスクと利点について話し合う必要があります。
「もし私がこの種の薬を服用したい患者だったら、この研究結果に基づいて、失明するのではないかと考えて躊躇することはないだろう」とボルピ氏は語った。
NAION（非動脈炎性前部虚血性視神経症）は、片方の目が突然見えなくなる稀な失明疾患で、多くの場合は起床後に起こります。これは、目と脳をつなぐ視神経への血流不足（虚血）が原因です。この疾患は稀で、10万人あたり2～10人しか発症しません。視神経損傷による失明の原因としては、視神経損傷に次いで2番目に多いものです。 緑内障。
NAIONの原因や病態はまだ十分に解明されていないが、一般的には次のようなことが関連していると考えられている。 血管疾患の危険因子 含む 糖尿病、高血圧、高コレステロール。
「この病気は1950年代に初めて記述または認識されて以来、75年間にわたって知られてきましたが、神経眼科医である私たちは、この病気の患者だけが 高血圧 「この病気は、糖尿病患者だけが患う病気です」とボルペ氏は言う。
NAIONの最も重要な危険因子は、 「ディスクリスク」 またはカップレス視神経：眼の構造自体が視神経線維の混雑を引き起こす場合。
「この症状では、他の交絡因子がある場合、眼への血流や酸素供給が比較的危険にさらされる可能性があります」とリュー氏は述べた。
より物議を醸す証拠によれば、他の一般的な薬剤、例えば 降圧剤 （特に就寝前に服用するもの）および勃起不全治療薬として知られる PDE5阻害剤 NAION と関連している可能性もあります。
NAION は深刻な合併症ではあるが、まれな病気であり、その原因についてはほとんどわかっていない。「この病気の病因について私たちが知っていることは、私が神経眼科のフェローシップをしていた 31 年前とほとんど変わりません」とボルピ氏は言う。
研究者らは、観察的遡及研究において、セマグルチドを服用している2型糖尿病または肥満の患者は、非GLP-1薬を服用している患者よりも、まれな失明状態を発症する可能性が高いことを発見した。
非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）として知られるこの病気は、朝起きたときに突然片方の目が見えなくなる症状を引き起こします。
専門家はヘルスラインに対し、この研究結果はまだ初期段階であり、因果関係は証明されていないと語った。患者は処方薬のリスクと利点について医療提供者に相談する必要がある。
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#オゼンピックとウェゴビが新たな研究で稀な眼疾患に関連している可能性
2024-07-05 21:56:15