心臓血管の健康に関連する認知症のリスク要因は、喫煙や教育水準の低さなどの要因と比較して、時間の経過とともに増加している可能性があることが、UCLの研究者による新しい研究で明らかになった。
ランセット・パブリック・ヘルス誌に掲載されたこの研究では、認知症の危険因子の有病率が時間の経過とともにどのように変化したか、そしてこれが将来の認知症率にどのような影響を与える可能性があるかを調査した。
現在、英国には認知症を患う人が94万4000人いると推定されており、英国民の52％、つまり3450万人が認知症と診断された人を知っている。認知症は英国で最も多い死因の一つで、2011年以来、英国女性の死亡原因の第1位となっている。
ロンドン大学ロンドン校の研究者らが主導した研究によると、理論的にはこれらのリスク要因を排除することで認知症の約40%を予防できるため、潜在的に修正可能なリスク要因への関心が高まっている。*
新たな研究では、研究者らは1947年から2015年までに収集された世界中の認知症患者に関するデータと、2020年に発表された最新の論文を含む27本の論文を分析した。研究者らは各論文から認知症の危険因子に関するデータを抽出し、時間の経過とともに認知症症例のどの程度の割合が各危険因子に起因するかを計算した。
認知症は通常、高血圧、肥満、糖尿病、教育、喫煙などの遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって発症します。
研究チームは、低学歴と喫煙は時間の経過とともに減少しており、認知症の発生率の低下と関連していることを発見した。肥満と糖尿病の発生率は時間の経過とともに増加しており、認知症のリスクへの寄与も増加している。
レビューされたほとんどの研究において、認知症の最大のリスク要因は依然として高血圧であったが、高血圧の積極的な管理も時間の経過とともに増加していることは注目に値する。
主著者、ナヒード・ムカダム博士（UCL 精神医学）は、「心血管リスク要因は時間の経過とともに認知症リスクに大きく寄与する可能性があるため、今後の認知症予防活動ではこれらに的を絞った対策を講じる必要がある」と述べた。
「私たちの調査結果によると、多くの高所得国では教育水準が時間とともに上昇しており、これが認知症の重要なリスク要因ではなくなったことを示しています。一方、喫煙は社会的に容認されにくくなり、費用も高くなったため、欧州と米国でも喫煙率は低下しています。」
これらのパターンは、人口レベルの介入が認知症の危険因子の発生に大きな影響を与える可能性があることを示唆しており、政府は世界的な教育政策や喫煙制限などの計画の実施を検討する必要がある。」
ナヒード・ムカダム博士、精神医学、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン
この研究は、国立医療研究機構（NIHR）の3つの学校による認知症研究プログラムによって資金提供されました。
研究の限界
特に、心血管リスク要因の報告レベルは時間の経過とともに増加している可能性がありますが、これらの疾患の積極的な管理も多くの国で時間の経過とともに増加しているため、認知症への影響は中立であるか、時間の経過とともに認知症のリスクが低下する可能性があります。
さらに、新しい研究で分析されたすべての研究は 2015 年以前のものであるため、それ以降の傾向の変化を反映していない可能性があります。
ソース：
ジャーナル参照:
ムカダム、N.、 他. (2024). 認知症の有病率と発症率の変化および認知症の危険因子：コホート研究からの分析。 ランセット。公衆衛生。 doi.org/10.1016/s2468-2667(24)00120-8。
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2024-06-28 04:20:00