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2024-06-25 15:51:25
オランダ総合がんセンターによると、低所得者ががんに罹患した場合、高所得者よりも手厚い治療を受けられない可能性が高いという。研究者のミーケ・アーツ氏は、こうした違いを憂慮している。
アーツ氏はIKNLの主任研究員であり、 研究 社会経済的要因とがん治療の関係を研究する。
大きな違いの理由
研究者は、皮膚がんになった場合、高所得層では67%のケースで免疫療法を受けるが、低所得層では47%にとどまるという例を挙げている。彼女によると、こうした違いには他の要因も影響しているという。
主任研究者によると、これらの大きな違いは主に個人の身体状態に関係している。「つまり、その人の体調です。しかし、例えば、低所得層の患者は他の病気にかかっていることが多いこともわかっています。また、例えば、人々は喫煙する頻度が高いこともわかっています。もちろん、それが治療の選択に影響を与える可能性があります」とアーツ氏は説明する。
治療頻度が少ない
さらに、低所得層の患者は腫瘍や転移の治療を始める可能性が低いことにも気づいている。アーツ氏によると、これは患者の健康状態があまり良くないことが一因だという。
このため、こうした治療を受ける機会は少なくなる、とアーツ氏は説明する。さらに、低所得層の人々は治療に関してさまざまな希望を持っていると彼女は続ける。
デジタルスキル
もう一つの原因は、病気に関する情報の調べ方の違いだとアーツ氏は言う。「実務教育を受けた人は、理論教育を受けた人よりも健康リテラシーが限られていることが多いことが分かっています。つまり、実務教育を受けた人は情報を調べるのがより難しいということです。」
最終的に、これは治療に関する会話にも影響を与えると彼女は考えています。彼女が挙げる 3 番目の要因は、その人が置かれている状況です。「ですから、非常にストレスの多い状況、たとえばがんの診断を受けたばかりの場合、健康に関するスキルが突然大幅に低下したり、非常に制限されたりすることがあります。そして、それが最終的に治療の選択に影響を与えます。」
あまり主張しない
体力、デジタルスキル、その人の状況に加え、コミュニケーションも違いを特徴付ける上で重要な役割を果たします。研究者によると、例えば、収入が高い人は自己主張が強く、治療の選択肢について医師とコミュニケーションを取りやすいそうです。
アーツ氏は、低所得者層では自己主張が制限される人々とは対照的だと説明する。「もちろん、これは、がん治療に関する話し合いが違った形で進み、違った結果になる可能性もあることを意味します」と研究者は結論づける。しかし、異なる結果が必ずしも悪い結果になるわけではないと彼女は強調する。「患者と医師の間で良い話し合いが行われ、適切な配慮がなされている限りは」。
「脆弱性以上のもの」
アーツ氏によると、そのためさまざまな分野で行動が必要だという。彼女は医療専門家に、患者中心のケアにさらに重点を置くよう呼びかけている。「目の前に誰が座っているのか、この患者にとって何が良いのかを本当に考えること」
アーツ氏は、患者は治療を自分で選択し、医師と話し合うこともできると知っておくべきだと付け加えた。最後に、アーツ氏は政府に予防にさらに重点を置くよう呼びかけた。「一部の人々が経験する脆弱性や不安にも注意を払う必要があります。なぜなら、これらの結果は健康だけの問題ではないからです。」
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