がん関連疲労（CRF）は残念ながら、依然として満たされていないニーズです。蔓延しているものの、報告が少なく、十分に理解されておらず、対処が困難です。リンパ腫連合と協力して、4人の研究者が2022年にリンパ腫またはリンパ腫の患者を対象に横断的な世界規模の調査研究を実施しました。 慢性リンパ性白血病 （CLL）患者がCRFを病気の症状として、治療の副作用（AE）として、あるいはその両方として認識しているかどうかを調べるために、研究チームは71カ国6758人の患者から評価可能な回答を得て、 結果を報告した がん研究コミュニケーション。1
当然のことながら、より攻撃的なリンパ腫のサブタイプと一致して、より強力な治療を受けた患者は、CRF を最も多く経験しました。
がん関連の疲労は依然として蔓延しており、報告も少なく、十分に理解されておらず、対処も難しいと専門家は指摘している | 画像提供: EmeraldRaindrops-stock.adobe.com
CRF は長年にわたって認識されてきました。2 しかし、CRF は病気の症状であり、有効な病気治療は論理的に CRF を症状として緩和するが、治療の AE が症状緩和に取って代わり、場合によってはそれを覆い隠してしまう可能性があるのは、これまでと変わらない事実であると著者らは述べている。リンパ腫患者は脆弱な集団であり、CRF の負担を軽減するには、治療計画を改善すべきだとチームは主張した。彼らは、調査回答者が報告した CRF の 50% 弱が治療と病気の関連性によるものだと推定した。
CRF の心理的側面は依然として不明であると研究者らは付け加えた。心理的要因が CRF を引き起こすのにどの程度役立つのか、あるいは CRF が相当な心理的影響を引き起こすのにどの程度役立つのか、あるいはその両方なのかは、まだ不明である。CRF のリスクが最も高い患者を特定することも依然として困難である。しかし、明確な答えがなくても、疲労のスクリーニングとモニタリングを増やすことで患者の転帰が改善されるという事実は変わらない、と研究者らは付け加えた。
「私たちは精密医療の定義の拡大を主張しています」と彼らは付け加えた。[It should] 適切な患者に最適な抗がん治療を提供するだけでなく、患者が適切な支持療法を受けられるようにすることも重要です。」
データの詳細
調査は、患者が報告したアウトカムと患者が報告した経験の尺度に焦点を当てた。回答者全体の65%はフランス、米国、中国、イタリア、オーストラリア、英国からであった。回答者数が最も多かったのは、CLL（n = 1222）、濾胞性リンパ腫（n = 1071）、および びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 （DLBCL; n = 906）。
患者の年齢と生物学的性別を組み合わせることで、CRFはDLBCL、濾胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫（MCL）の予測に有意な効果を示した（ポ≤ .02）。他のすべてのサブタイプでは、この予測因子セットの統計的有意性を達成できなかったと研究者らは指摘した。DLCBL（ポ （P = .05）女性は男性よりも疲労を症状および有害事象として経験する可能性が高かった。
年齢の上昇は、濾胞性リンパ腫の症状と有害事象の両方として疲労を報告する回答者にも予測因子となった（ポ = .03) および MCL (ポ = .004）。
「MCLにおける年齢の影響は、他のサブタイプと比較して、疲労と加齢のトレードオフに関して増幅されました。 [an AE] 若年患者にのみ見られ、症状としても [AE] 「高齢患者では」と著者らは説明した。
すべてのサブタイプにおいて、治療に起因する疲労の平均割合は 34% (範囲、0%～45%) でした。ホジキンリンパ腫、DLBCL、乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫、MCL、末梢 T 細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫の患者では、CRF の 40% 以上が治療に起因する可能性があります。
CRF によく関連する臨床パラメータには、パフォーマンス ステータスの低下、医薬品による鎮痛剤の使用、胃腸障害、睡眠不足、ヘモグロビンおよびアルブミンの異常なレベルなどが含まれると著者らは指摘しています。
参考文献
1. Kalloger SE、Watson A、Sajkowski S、Warwick L. がん関連疲労とリンパ腫における治療の相加効果：リンパ腫連合の2022年世界患者調査の分析。 Cancer Res Commun. 2024年6月5日にオンライン公開。 doi:10.1158/2767-9764.CRC-24-0048
2. Stein KD、Syrjala KL、Andrykowski MA。「がんの長期的および晩期の身体的および心理的影響」 癌. 2008;112(補足11):2577-2592. doi:10.1002/cncr.23448
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#リンパ腫慢性リンパ性白血病CLLにおける癌関連疲労
2024-06-22 13:36:01