オーストラリアの医療提供者は、遠隔患者モニタリングやデジタル治療などの遠隔ケア技術の導入が「遅い」。
遠隔ケア技術は広く利用可能であり、検証可能で有望な利点があるにもかかわらず、「[don’t] オーストラリア生産性委員会によると、より広範な資金調達モデルにうまく適合する」 報告 デジタルヘルスについて。
報告書では、DTx には専用の償還経路がなく、RPM の償還は特定のケースに限定されていると指摘している。また、償還対象項目と償還対象外項目の根拠は必ずしも明確ではないとも付け加えている。
「例えば、1 型糖尿病患者は、国家糖尿病サービス制度を通じて、補助金付きの持続血糖モニタリング製品や瞬間血糖モニタリング製品を利用できます。しかし、2 型糖尿病患者は、持続血糖モニタリングによって結果が改善され、糖尿病の合併症を予防できる場合でも、補助金を受けることができません。」
なぜそれが重要なのか
こうした払い戻しの格差と一部の遠隔医療オプションの高額な費用を考慮すると、患者は「たとえ長期的にはシステム全体にとって不便でコストがかかっても」補助金付きの対面医療を選択する可能性がある一方で、医療を受けない患者もいる。
また、医療従事者は、償還インセンティブが不足しているため、遠隔医療を推奨する可能性は低い。
生産性委員会は、資金援助の調整を提案したが、そのためにはどの技術に資金援助すべきか明確な基準を設定する必要がある。「理想的には、政府はアプリケーションへの支援を価値が高く費用対効果の高いものに限定する」と同委員会は述べ、既存の医療サービス諮問委員会または同様の組織が、どの機器を資金援助の対象に含めるべきかを評価するのに役立つと付け加えた。
それでも、資金提供モデルは「微妙なバランスを取る必要がある」と委員会は強調した。資金提供は、これらの技術が各患者に適切に適合し、適切な状況で適用されることを保証しながら、導入と遵守を奨励する必要がある。
同委員会はまた、資金調達のアプローチのポートフォリオが「最も効果的である可能性が高い」と述べた。これには、精神疾患など、潜在的に大規模な患者集団を抱えるケースに対する一括資金調達、いくつかの追加的安全策を講じたメディケア給付スケジュールや医薬品給付スキームなどの既存の資金調達構造、および遠隔医療をカバーする慢性疾患管理のための柔軟な一般資金調達の流れが含まれる。
「[I]「これらの資金調達モデルを組み合わせることで、遠隔医療のメリットを最大限に実現できる」と委員会は主張した。
「どのアプローチを採用するかにかかわらず、将来の資金調達モデルは、インセンティブを適切に設定し、政府の財政的リスクを管理するために、慎重な調整が必要になるだろう。」
より大きな文脈
生産性委員会によると、RPMはオーストラリアの医療制度全体で「部分的に使用されている」ロイヤル・プリンス・アルフレッド病院のようないくつかの大病院は、「バーチャル病院」サービスを運営しています。ギプスランドのような他の病院は、慢性疾患患者のための RPM の資金援助を受けています。また、南オーストラリア州のバーチャル・クリニカル・ケアやニューサウスウェールズ州のバーチャル・ケア – RPM など、州全体のプログラムもあります。
一方、DTxは「まだ治療のパターンに広く統合されていない」。関心はあるものの、患者にも医師にも広く使用されていない。4月現在、オーストラリアの医療品登録簿には31のDTx機器が掲載されている。そのうちのいくつかは地元のスタートアップ企業のものだ。 マインドセットヘルスは催眠療法を取り入れ、過敏性腸症候群や更年期障害を乗り越えて禁煙するユーザーを支援する。昨年、マインドセットヘルスは 1200万ドルを調達 シリーズAの資金調達ラウンドで、DTxの他の病状への適用を拡大するために資金が投入されました。