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妊娠糖尿病（GD）の女性の場合、持続血糖モニタリング（CGM）では、標準的な経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）と比較して、妊娠初期に血糖値の上昇が見られます。
方法論:
- GDM の早期診断と治療により周産期リスクが軽減される可能性がありますが、妊娠 24 ～ 28 週で実施される従来の OGTT では妊娠初期に一貫性のない結果が得られ、見逃しや過剰診断につながる可能性があります。
- この前向き非介入観察研究は、2020年6月から2021年12月にかけて米国の2つの学術的臨床施設で実施され、妊娠17週前に登録された単胎妊娠で初期A1cレベルが1.5から1.6の範囲であった768人の参加者（平均年齢33歳、白人77％）のCGM由来の血糖パターンを評価した。
- 参加者は出産日まで盲検化された Dexcom G6 Pro CGM システム センサーを継続的に装着するよう奨励され、OGTT 前の CGM 装着期間の中央値は 67 日でした。
- GDMは妊娠24週から34週の間に実施されたOGTTを使用して診断され、女性はGDMあり（n = 58）とGDMなし（n = 710）に分類されました。
- CGM から得られた血糖パターンを、GDM のある参加者とない参加者の間で比較しました。
取り除く：
- GDM の女性は平均血糖値が高かった（109 ± 13 vs 100 ± 8 mg/dL）。 ポ ポ
- GDM の女性は、血糖値が 63～140 mg/dL の範囲にある時間が短かった (87% ± 11% 対 94% ± 4%)。 ポ ポ
- 昼間および夜間の平均血糖値は、GDM患者の方が非GDM患者よりも高く、低血糖の減少ではなく高血糖の増加に起因しており、GDM患者は120 mg/dL以上および140 mg/dL以上の時間が長く、
- 妊娠13～14週という早い時期からGDM患者では、平均血糖値と120 mg/dL超および140 mg/dL超の範囲の割合が高く、OGTT前の2週間ごとにその状態が持続していました。
実際には：
「CGM は、妊娠初期からでも、OGTT に加えて、または OGTT の代わりに使用して、妊娠中に高血糖になるリスクのある個人を検査できる可能性がある」と著者らは記し、「CGM は、早期の血糖異常を示す明確な血糖パターンをタイムリーに特定する上で極めて重要な役割を果たす可能性がある」と付け加えた。
ソース：
この研究は、フィラデルフィアのペンシルベニア大学ペレルマン医学大学院産婦人科母体胎児医学研究プログラムのセレステ・ダーンワルド医学博士が主導し、 オンラインで公開 で 糖尿病ケア。
制限事項:
早期 GDM の可能性がある参加者を含めるため、この研究では、妊娠期間全体で OGTT 後最大 14 日間、妊娠第 1 期および第 2 期で最大 10 日間の CGM データを含めることを許可しました。妊娠第 1 期のデータが限られていたため、妊娠の最も早い時点での血糖値の詳細な分析は実施できませんでした。OGTT を使用して GDM と特定された参加者はわずか 58 名であったため、この調査結果は妊娠性高血糖の集団に一般化できない可能性があります。
開示事項:
この研究は、レオナ・M・アンド・ハリー・B・ヘルムズリー慈善信託とユナイテッドヘルス・グループの支援を受けた。著者の中には、雇用主を通じて顧問業務を行ったり、研究支援やコンサルタント料を受け取ったり、科学諮問委員会に参加したりしていると報告した者もいたが、複数の著者は、所属機関がさまざまな製薬、ヘルスケア、医療機器企業から自分に代わって資金を受け取ったと報告した。