悪夢は自己免疫疾患の兆候かもしれない

新しい研究によると、悪夢や幻覚の増加は、狼瘡などの自己免疫疾患の発症の兆候である可能性がある。

これらの神経精神症状は早期警告サインとしても機能し、ループス患者が潜在的に フレアが近づいている 病気が一時的に悪化した場合。

「混乱、幻覚、鮮明な悪夢などの神経精神症状が、狼瘡のような自己免疫疾患の一部である可能性があることを知らない人が多い」と、カリフォルニア大学デービス校精神医学・行動科学部の教授で、この研究の共著者であるジェームズ・アラン・ブルジョワ氏は言う。 臨床医学。

「患者が新たな精神病症状を呈し、他の自己免疫症状や自己免疫疾患の家族歴がある場合、医療従事者は患者が統合失調症または他の主要な精神病性障害であると想定する前に、狼瘡の臨床評価を行うことが推奨されます。」

「臨床医が患者とこうした症状について話し、各患者の症状の進行状況を個別に記録する時間を取ることが重要だ」と、ケンブリッジ大学公衆衛生・プライマリケア部門の研究者で筆頭著者のメラニー・スローン氏は言う。

「患者は、どの症状が病気が悪化する兆候であるかをよく知っていますが、患者も医師も、特にこれらが病気の一部である可能性があることを認識していない場合は、精神衛生や神経学的症状について話し合うことをためらうことがあります。 自己免疫疾患。」

全身性エリテマトーデス（SLE）として正式に知られているループスは、脳を含む多くの臓器に影響を及ぼすことで知られる自己免疫炎症性疾患です。米国ループス財団によると、米国では約150万人がループスを患っており、全世界では500万人と推定されています。ループス患者の大多数、10人中9人は、出生時に女性と診断された人々です。

研究者らは、狼瘡患者676人と臨床医400人を対象に調査を行った。また、全身性自己免疫リウマチ疾患（狼瘡を含む）患者69人と臨床医50人に対して詳細なインタビューも実施した。

研究では、研究チームは患者に29のタイミングについて尋ねた。 神経精神症状 （うつ病、幻覚、平衡感覚の喪失など）。面接では、病気が悪化したときに通常起こる症状の順序を列挙できるかどうかも患者に尋ねられました。

最も多く報告された症状の 1 つは、夢を見る睡眠の中断であり、患者の 5 人中 3 人がこれを経験しており、そのうち 3 分の 1 は、この症状が狼瘡発症の 1 年以上前に現れたと報告しています。

患者の4人に1人弱が幻覚を報告したが、そのうち85％では症状は病気の発症時かそれ以降まで現れなかった。

しかし、研究者らが患者らに聞き取り調査を行ったところ、狼瘡患者の 5 人に 3 人、その他のリウマチ関連疾患の患者 3 人に 1 人が、幻覚を見る直前に夢を見る睡眠がますます乱れていると報告していることがわかった。こうした悪夢は、襲われる、閉じ込められる、押しつぶされる、落下するといった内容の鮮明で苦痛なものが多かった。

調査のインタビューでは、「デイメア」という言葉を使って話すと、 幻覚 患者にとって「ひらめき」につながることが多く、患者はそれがそれほど恐ろしくなく、偏見のない言葉であると感じていました。

幻覚を経験した患者たちは、自分の体験を話すことをためらった。多くの専門家は、悪夢や幻覚が病気の再発と関係があるとは考えたこともなかったと語った。

「私は長年、ループス患者と悪夢について話し合い、悪夢が病気の活動と関連していると考えていました」と、ロンドン大学キングス・カレッジの教授で、主任著者のデイビッド・デクルーズ氏は言う。

「この研究はそれを裏付けるものであり、私たちはより多くの医師に悪夢やその他の神経精神症状について尋ねるよう強く勧めています。悪夢やその他の神経精神症状は、まれだと思われていますが、実際には全身性自己免疫疾患では非常に一般的であり、病気の再発を早期に発見するのに役立ててもらいたいと考えています。」

これらの症状を認識することの重要性は、一部の患者が当初は精神病エピソードや自殺念慮で誤診されたり入院したりしたが、後にそれが自己免疫疾患の最初の兆候であることが判明したという報告によって強調されました。

英国登録慈善団体「ループス・トラスト」がこの活動に資金を提供した。

ソース： カリフォルニア大学デービス校