2024 年には、55 歳以上のアメリカ人 100 万人が心不全と診断される予定です。これらの人々の 80% は、救急外来を受診し、11 ～ 15 週間かかる面倒な手続きを経て初めて診断が下されます。
さらに悪いことに、これらの患者の半数は診断から 5 年間生きられないことになります。 そして、医療システムにかかる費用負担は驚異的であり、診断には患者 1 人あたり最大 10,000 ドルがかかります。
しかし、最近の技術開発は心臓ケアの未来を変える可能性を秘めており、家庭での早期発見をわずかなコストで実現できるようになります。
たとえば、Peerbridge Health は、心不全を遠隔検出するための病院グレードのデバイスを提供しています。 最近の実現可能性調査では、 人工知能対応 この装置は、患者が心不全（HFpEF または HFrEF）を患っているかどうかを 96% の精度で判定できました。
ピアブリッジの CEO、クリス・ダーランドは、心不全を抱えて暮らす 600 万人以上のアメリカ人のケアへのアクセスを拡大し、転帰を改善することに情熱を注いでいます。
私たちは彼にインタビューして、心不全の人的コストと経済的コストの詳細、現在の心不全診断プロセスの課題、自宅での心不全の早期かつ低コスト検出を可能にする技術の進歩、病院のベッド不足について聞きました。そして、遠隔心不全診断に必要な心臓専門医が不足すると予測されている。
Q. 心不全による人的および経済的損失はどれくらいですか?
A. 今年は100万人のアメリカ人が心不全と診断されるだろう。 残念ながら、そのうち 80 万人は、病院または緊急治療施設を緊急受診した後にのみこの診断を受けることになります。 また、患者は心臓専門医と画像検査の時間を待つため、診断までのプロセスに数か月かかる場合があります。 悲しいことに、救急外来の受診後に診断された患者のうち、5年以上生存できる患者は半数未満です。
心不全を患う人々は、寿命が短くなります。 階段を上ったり、孫と遊んだりするなど、ほとんどの人が当たり前だと思っている身体活動は大変です。 心不全を管理する過程で、多くの人は急性の悪化（代償不全）のエピソードにより必然的に病院に戻ります。
この再入院サイクルは、患者と介護者の両方にとって精神的な負担となります。
心不全の費用 米国心臓協会によると、2020年の米国における医療費は436億ドルと推定されています。 これには、医療サービス、心不全および関連疾患を治療するための薬剤費、生産性の損失が含まれます。
コストは上昇しており、今後も上昇すると予想されます。 米国心臓協会は、2030 年までに米国における心不全の費用が年間 700 億ドルを超え、心不全患者の治療にかかる総費用は 1,600 億ドルに近づくと予想しています。
Q. 心不全を診断するための現在のプロセスの課題は何ですか?
A. 現在の心不全の診断方法にはいくつかの問題があります。 最大の課題の 1 つは、簡単かつ低コストでアクセスしやすい検出方法が利用できないことです。
心臓治療へのアクセスは、心臓専門医に診てもらうために遠くまで行かなければならない田舎に住むアメリカ人にとって特に深刻な問題である。さらに、その専門医の予約が3～4か月空かないこともある。研究 データ アメリカの田舎の人は都市部のアメリカ人に比べて心臓病を発症する可能性が40％高く、脳卒中のリスクが30％高いことを示しています。
私はいつも、砂利道の突き当たりの人里離れた場所に住んでいる自分の父親のことを思い出します。 多くの年配のアメリカ人と同様に、彼も緊急でない限り、ケアを求めて家を出ることはないだろうし、おそらくその場合さえそうではない。 事態をさらに悪化させるのは、2013 年から 2020 年にかけて 100 以上（または全体の 4%）の地方病院が閉鎖されたことです。
これらの閉鎖により、アメリカの田舎の人々は、入院患者ケアなどの一般的なサービスを受けるために、これまでよりも平均で約32キロも多く移動しなければならなくなりました。 私の父や彼のような人たちに救命診断を提供でき、しかもそれを何分の 1 かの費用で実現できれば、その効果は大きいでしょう。
費用といえば、心不全検査に伴う高額な費用も大きな問題です。 いくつかの検査と画像検査があります 心臓専門医によって行われる および他の臨床医は、血液検査、胸部X線検査、心電図、心エコー図、心臓カテーテル検査などの心不全検査を行います。
テストの費用は 3,000 ドルから 10,000 ドルかかる場合があります。 心不全の事後治療に数十億ドルを費やすよりは、検査にお金をかける方が望ましいとはいえ、多くの患者は合理的に支払える金額を超えて自己負担をしている可能性があります。 心不全の検査をより安価に行う方法を見つけることは当然のことです。
Q. 家庭での心不全の早期低コスト検出を可能にする画期的な技術にはどのようなものがありますか? それらはどのように機能するのでしょうか?
A. 病院や心臓専門医のオフィスで検査を受けるよりもはるかに低コストで、アメリカ人が自宅で高精度の心臓診断およびモニタリングツールを使用できるようにする新たなテクノロジーが登場しています。
これらの病院グレードのツールは、人工知能と、遠隔心電図を実行できる安価なウェアラブル デバイスを組み合わせています。 患者が 12 本のリード線を胴体に 24 ～ 48 時間装着する必要があるホルター心電計とは異なり、これらの新しい遠隔心電図装置は 3 本のリード線のみを使用し、わずか 30 分で検査を実行できます。
リモート ECG デバイスをより患者にとって使いやすいものにすることで、患者とその医療提供者が心不全の初期兆候がないか心臓を簡単に監視できるようになります。 また、医療施設での検査費用が 3,000 ドルから 10,000 ドルであるのに対し、遠隔心電図装置を使用した検査費用は約 200 ドルです。 これにより、患者、医療提供者、支払者の検査コストが削減されます。
Q. 病院のベッド不足と心臓専門医の不足が予測されることは、心不全の遠隔診断にとって何を意味しますか?
A. これらの不足は、心不全の遠隔診断の必要性が緊急になっていることを意味します。 今から 6 年以内となる 2030 年までに、 投影された 米国では12万人の心臓専門医が不足している
病院のベッド数は引き続き減少すると予想され、65歳以上のアメリカ人の心不全に対するメディケアの費用が上昇していることと相まって、私たちの医療システムが心不全を早期かつ低コストで検出する方法を見つけることが急務となっている。
これにより、次のような機会が生まれます。 リモートテクノロジーソリューション これにより、心臓病治療のギャップを埋めることができ、患者の転帰を改善し、全体的な医療支出を削減できます。 最適なテクノロジーは患者に優しく、病院レベルです。 検査中は人々が簡単に装着したり着用したりできる必要があり、正確で臨床的に実用的な検査結果を提供する必要があります。
ヘルスケア AI と遠隔監視および検査デバイスが進歩し続け、人口の高齢化が進むにつれて、家庭用 ECG やその他の心臓病検査が急速に普及すると予想しています。 これらのデバイスは、心不全の早期警告システムとして機能し、数百万人の命を救い、医療費を削減できる可能性があります。
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