長期にわたる研究によると、インスリンと薬物で血糖を制御することで2型糖尿病患者をできるだけ早期に治療すると、寿命が延び、心臓発作、腎不全、視力喪失などの将来の合併症のリスクが軽減されます。
オックスフォード大学とエディンバラ大学の科学者らは、最長の2型糖尿病臨床試験の1つである英国前向き糖尿病研究（UKPDS）の40年以上にわたるデータを分析した。
この研究結果は、インスリン注射やスルホニル尿素などの細胞を刺激してより多くのインスリンを産生する錠剤を使用して血糖を早期にコントロールすると、死亡が10パーセント減少し、心臓発作が17パーセント減少し、糖尿病合併症が26パーセント減少することを示した、と研究者らは述べた。 。
一方、体内で生成されるインスリンの働きを助ける薬であるメトホルミンを使用すると、心臓発作が 31 パーセント減少し、死亡が 20 パーセント減少しました。
オックスフォード大学糖尿病治験ユニットの創設ディレクターであり、UKPDSの主任研究員でもあるルーリー・ホルマン教授は、「これらの注目すべき発見は、2型糖尿病をできるだけ早い機会に集中的に検出し、治療することの極めて重要性を強調している」と述べた。
「血糖値が大幅に上昇するまで症状がほとんどないため、診断されるまでの数年間は2型糖尿病を患う可能性があります。」
UKPDS 試験は 1977 年に初めて始まり、新たに 2 型糖尿病と診断された患者が、集中血糖コントロール戦略または従来の血糖コントロール戦略のいずれかに割り当てられました。
集中的な戦略には、スルホニル尿素療法、インスリン療法、またはメトホルミン療法を使用して血糖をコントロールすることが含まれていましたが、標準的な方法には食事の変更が含まれていました。
調査結果によると、食事と比較して、スルホニル尿素やインスリン、あるいはメトホルミンで血糖をコントロールすると、早期死亡や心臓発作のリスクが生涯にわたって低下することが示された。
その後、世界中でガイドラインが変更され、2 型糖尿病患者全員にこれらの集中治療を推奨することになりました。
糖尿病治験ユニットの責任者であるアマンダ・アドラー教授は次のように述べています。「これは、2型糖尿病を早期かつ徹底的に治療することが重要であることを示しています。
「血糖コントロールの遅れを取り戻すだけでは十分ではありません。」
オックスフォード大学医療経済研究センター所長のフィリップ・クラーク教授は、「生涯にわたる大きな利点は、集中的な血糖コントロールに割り当てられた人々の余命が延びることだ。
「多くの糖尿病関連合併症の発生率が減少すれば、全体的な生活の質にプラスの影響を与えるでしょう。」
英国の前向き糖尿病研究の追跡調査は、東京で開催された第67回日本糖尿病学会で発表され、ランセット誌に掲載されました。
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#2型糖尿病の早期血糖コントロールは死亡数の減少につながる可能性がある
2024-05-18 08:42:50