青年期の脳は大麻、特に今日の高効能製品に対して特に脆弱であることが明らかになりつつあり、これにより十代の若者たちは脳の発達障害のリスクにさらされます。 精神病を含むメンタルヘルスの問題。 そして大麻使用障害（CUD）。
これは、ニューヨーク州マウントサイナイの依存症研究所所長ヤスミン・ハード博士が、5月6日の記者会見で発したメッセージだった。 米国精神医学会 (APA) 2024 年年次総会。
「現在、さまざまな経路で投与される高濃度で強力な大麻製品が存在するという点で、私たちは実際に歴史的な時代にいます」とハード氏は記者団に語った。
大麻製品中のテトラヒドロカンナビノール（THC）濃度は長年にわたって増加しており、約2％～4％から現在は15％～24％になっているとハード氏は指摘した。
効能の高い製品の影響と、特に青少年におけるCUDおよびメンタルヘルス問題のリスク増加は、「特に現在のメンタルヘルス危機を考慮すると、真剣に受け止められる必要がある」とハード博士らは、脳の発達の軌跡に関する解説の中で書いている。 CUD は、 アメリカ精神医学ジャーナル。
10代の大麻使用の劇的な増加
最近の研究 オレゴン健康科学大学の研究者らは、米国における青少年の大麻乱用が2000年以降、約245％と劇的に増加していることを示した。
「薬物乱用は、目の前にあるものによって引き起こされることが多い」と国立薬物乱用研究所所長のノラ・ボルコウ医師はインタビューで述べた。 メドスケープ医療ニュース。
「現在、大麻は広く入手可能です。それで、どうなるのでしょうか? 大麻は人々が摂取する麻薬になります。ニコチンは入手がはるかに困難です。ニコチンは大麻よりもはるかに厳しく規制されているため、ニコチンを摂取する十代の若者の数は大麻を消費する若者よりも少ないのです」 」とヴォルコウ氏は語った。
神経発達中の大麻曝露はエンドカンナビノイドシステムを変化させる可能性があり、その結果、報酬を媒介する神経経路の発達に影響を与える可能性があります。 感情の調節。 ハード氏は会見で、実行機能と意思決定、学習、抽象化、注意を含む複数の認知領域があり、これらすべてのプロセスが物質使用障害やその他の精神障害の中心となると述べた。
ボルコウ氏は、青年期および若年成人期の大麻使用は「非常に憂慮すべき年齢である。というのも、この時期は精神病、特に統合失調症のリスクが高い年齢でもあり、ある研究では、特に若い男性の間で、高用量の大麻使用が精神病エピソードを引き起こす可能性があることが示されている」と述べた。
ハード氏は、大麻を使用するすべての若者がCUDを発症するわけではなく、「かなりの数がCUDを発症する」と指摘し、大規模研究ではCUDリスクに関連する2つの主な要因が一貫して報告されていると述べた。
1 つ目は年齢であり、発症と使用頻度の両方が若い年齢で行われます。 16歳未満で大麻の使用を開始した人は、CUDのリスクが最も高くなります。 CUD のリスクは、少なくとも毎週大麻を使用する若者の間でも大幅に増加し、毎日大麻を使用する若者の間で有病率が最も高くなります。 ある大規模な研究では、使用頻度の増加と CUD のリスクの最大 17 倍の増加が関連付けられています。
CUD のリスクと一貫して関連する 2 番目の要因は生物学的性別であり、通常は男性の方が CUD 率が高くなります。
治療上の課題
CUDを発症した若者にとって、治療へのアクセスや治療の受け入れは困難な場合があります。
「大麻およびカンナビノイド製品の効力の増大によりCUDリスクが増加すると予想されることを考えると、CUDを含む物質使用障害の基準を満たす若者が治療を受けているのが10％未満であることは憂慮すべきことである」とハード博士らは指摘する。彼らの解説の中で。
もう 1 つの課題は、CUD の治療戦略が現在限られており、主にモチベーションの向上と認知行動療法で構成されていることです。
「10代や若年成人におけるCUDリスクの増大する課題に対処するには、明らかに新しい治療戦略が必要である」とHurdらは書いている。
ハード氏は記者団に対し、「ほとんどの精神障害は発達に起因しており、思春期が大麻使用障害リスクの重要な時期であることがわかっている」と記者団にまとめた。
しかし、前向きな見方として、「大麻使用障害や精神疾患の併存疾患に対して脆弱になる発達中の脳の可塑性は、その軌道を変えるための予防と早期介入の機会も提供する」とハード氏は述べた。
大麻をめぐる法的状況の変化（米国麻薬取締局は、マリファナを規制物質法に基づくスケジュール I からスケジュール III 規制物質に移行する計画を進めている）により、これらのリスクへの対処がよりタイムリーになっています。
「成長する大麻産業からの税金を各州が活用しようと競う中、その資金の大部分は、発達中の脳に対する大麻の影響を軽減するための早期介入・予防戦略に使われなければならない」とハード氏らは書いている。
この研究は、国立薬物乱用研究所と国立衛生研究所の一部によって支援されました。 ハード氏とヴォルコウ氏には関連する開示はない。