ニューオーリンズ — 使用する場合 チルゼパチド (Zepbound、イーライリリー) 治療する 肥満、忍耐が報われるかもしれません。
新しい事後データ 糖尿病ではない過体重または肥満の人を対象としたリリーのSURMOUNT-1試験の結果では、反応が遅い人であっても、この薬は最終的にはほとんどの場合少なくとも5％の体重減少をもたらすことが示唆されています。
「一部の肥満治療ガイドラインでは、12週間以内に5%以上の体重減少が得られない場合は抗肥満薬（AOM）を中止することを推奨しています。新しいAOMは、推奨されている体重減少効果を完全に達成するまでにさらに時間がかかる可能性があります」
用量漸増スケジュール」とメリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学の健康的な食事、活動、体重プログラムのディレクターであるキンバリー・ガズーン医師は述べています。
分析の結果、チルゼパチド投与12週目までに体重の減少が5％未満だった参加者のうち、ほぼ全員が72週目までに5％以上の体重減少を続けたことが示された。チルゼパチドに対する体重減少反応を判定するには12週間以上かかり、最高用量に達するには少なくとも20週間かかります。」
セッションモデレータのタン・D・ホアン博士（メリーランド州ベセスダの制服サービス大学保健科学部内分泌部門責任者）はこう語った。 メドスケープ医療ニュース ガイドラインでは、これらの新薬は非常に低用量の 2.5 mg を 1 か月程度から始め、次に 5 mg、10 mg、15 mg とそれぞれ 1 ～ 2 か月の間隔をあけて漸増することが推奨されていることから、同氏はその結論に概ね同意していると述べた。 、耐容性を確保するため。
「たとえ体重減少が非常に遅かったとしても、私は患者に24か月以上服用を続けるつもりです。しかし、中用量を3か月服用しても全く反応がなければ、私は患者と話し合い、薬を中止するか、あるいは服用を中止するかの選択肢を与えるつもりです。別の方法を試すか、さらに 3 か月間続けてください。約 6 か月間効果が見られない場合は、おそらく使用を中止するでしょう」とホアン氏は言いました。
現在の事後分析には、合計 1,545 人の患者が含まれており、チルゼパチドの合計用量 5 mg、10 mg、または 15 mg に無作為に割り当てられ、0、12、24、および 72 週目のデータが入手できました。そのうち 1,267 人は、 12週目までに体重の少なくとも5％が減少した人は「早期反応者」と定義され、278人はそれまでに体重の減少が5％未満で「反応が遅い人」と呼ばれた。
ベースラインでは、反応が遅い人は男性である可能性が大幅に高かった（反応が遅い人の 44.8% に対して、早期に反応する人の 30.1%。 P < .001)、体重が重い (24.3 kg 対 21.8 kg; P < .001）、ウエスト周囲径が低い（117.5 cm 対 113.4 cm; P < .001)。 年齢、BMI、前糖尿病状態、または肥満期間による有意差はありませんでした。
24週目の用量漸増終了までに、反応が遅い人の70％が体重の5％以上の減少を達成し、早期反応者の100％も同様でした。 72週までに、反応が遅い人の90％が少なくとも5％の体重減少を達成し、30％が少なくとも15％の体重減少を達成した。
試験期間中最低用量の 5 mg を維持したグループでも、87% が 72 週までに少なくとも 5% の体重減少を達成し、15% は少なくとも 15% の体重減少を達成しました。 また、チルゼパチドを 15 mg まで増量したグループでは、反応が遅い人の 94% が少なくとも 5% の体重減少を達成しました。
反応が遅く、その後 5% 以上の体重減少を達成した患者が 5% の体重減少に達するまでの平均時間は 24.8 週間でした。
参加者合計 1,545 名のうち、チルゼパチドによる体重減少が全体の 5% 未満だった参加者は 28 名でした。 そのうち 4 人は 3 回以上連続して服用し忘れ、13 人は最低用量の 5 mg を服用していました。
「チルゼパチド治療に対する体重減少反応のばらつきをよりよく理解するには、将来の研究が必要である」とGudzune氏は結論付けた。
ホアン氏は、チルゼパチドを使用した経験から、「ほとんどの患者は反応するが、患者は 1000 人もいない」と述べた。
この研究はイーライリリー＆カンパニーが後援した。グズネ氏はイーライリリーとノボ ノルディスクの諮問委員を務めており、ノボ ノルディスクから研究支援を受け、ジョンズ ホプキンス ACG システムからロイヤルティーを受けている。 ホアン氏は米国国防総省の職員ですが、彼のコメントは彼の個人的な意見を反映したものであり、雇用主の意見ではありません。 彼はそれ以上の情報を明らかにしていない。
ミリアム E. タッカーは、ワシントン DC 地域を拠点とするフリーのジャーナリストです。 彼女は Medscape に定期的に寄稿しており、他の作品はワシントン ポスト、- の Shots ブログ、Diatribe にも掲載されています。 彼女は X (旧 Twitter) @MiriamETucker にいます。