私たちは 166,000 件を超える精神医学の記録を調べました。 半数以上が本人の意志に反して入院したことを示した

入院を必要とする重度の精神疾患を患っている 2 人の人物を想像してください。 一人はオーストラリアで生まれ、もう一人はアジアで生まれました。

できれば、個人のニーズ、好み、同意能力を考慮して、両方が自発的に治療されることが望まれます。 そうでない場合、彼らは自分の意志に反して治療を受ける可能性が同等であるはずだと想像するかもしれません（口語的には「分割」または「スケジュール」として知られています）。

しかし、私たちの研究は、 英国精神医学ジャーナルを開く これは事実ではないことを示唆しています。

この種の研究としては世界最大規模の研究で、オーストラリア人は海外生まれ、英語以外の言語を話す、または失業している場合、本人の意志に反して急性精神疾患で病院で治療を受ける可能性が高いことが判明した。

私たちがやったことと見つけたこと

私たちは、2016年から2021年の間にニューサウスウェールズ州の公立病院で行われた自発的および非自発的精神科ケア16万6,000件以上を調査した。ほとんどの入院（54％）に少なくとも1日の非自発的ケアが含まれていた。

警察や裁判所命令などの法的手段によって病院に運ばれることは、非自発的治療と強く結びついていた。

私たちの研究ではなぜこれが当てはまるのかは示されていませんが、精神衛生法が原因である可能性があります。 ニューサウスウェールズ州では、 同様の法律があるもの オーストラリアのほとんどの管轄区域では、重篤な精神疾患（幻覚や妄想など）を示す特定の症状があり、重篤な危害から保護する必要がある場合、医師は非自発的にその人を治療することができ、これより制限の少ない措置は他にありません。ケアが可能です。 警察または裁判所によって病院に搬送された人は、重大な危害からの保護を必要とする法的要件を満たす可能性が高くなります。

非自発的ケアの可能性は、誰かの診断とも関連していました。 精神病や、認知症やせん妄などの器質性脳疾患のある人は、不安障害や適応障害（ストレス因子に対する重篤な反応を伴う状態）のある人に比べて、非自発的入院となる可能性が約4倍でした。

しかし、私たちのデータは、非自発的ケアを課す決定に非臨床的要因が寄与していることを示唆しています。

オーストラリア生まれの人々と比較して、アジア生まれの人々は非自発的治療を受ける可能性が 42% 高いことがわかりました。

アフリカまたは中東で生まれた人々は、このように扱われる可能性が 32% 高かった。

全体として、英語以外の言語を話す人は、英語を第一言語として話す人に比べて非自発的治療を受ける可能性が 11% 高かった。

一部の海外研究者 提案しました 海外で生まれた人々に見られる非自発的治療の割合が高いのは、精神病の割合が高いためである可能性があります。 しかし、私たちの研究では、診断に関係なく、海外で生まれた人や英語を話せない人における非自発的ケアの割合が高いこととの間に関連性があることが判明しました。

なぜこのようなことが起こったのかはわかりません。 これは、治療を受ける人々と彼らにサービスが提供される方法の両方に関する要因の複雑な相互作用を反映していると考えられます。

非自発的治療を受ける可能性が低い人々には、民間の健康保険に加入している人、地域の保健センターや外来患者ユニットを通じて紹介された人が含まれます。

私たちの調査結果は国際的な研究と一致しています。 これらは、以下の人々の間で非自発的治療を受ける割合が高いことを示しています。 黒人および少数民族グループ、および次の地域に住んでいる人々 社会経済的不利が大きい。

最後の手段？ それとも禁止すべきでしょうか？

どちらも ニューサウスウェールズ州 そして オーストラリア人 精神保健委員会は、非自発的な精神科治療は回避可能な危害であり、最後の手段としてのみ使用されるべきだと主張している。

これにもかかわらず、 ある研究が見つかりました オーストラリアの非自発的入院率は年間 3.4% 増加しており、世界で最も非自発的入院率が高い国の 1 つです。

非自発的な精神科治療も世界的に厳しい監視の対象となっている。

オーストラリアが国連障害者権利条約に署名したとき、 宣言を追加しました 精神疾患を患う人々の非自発的な治療が「最後の手段として必要であり、保護措置の対象となる」場合にはそれが可能になると指摘した。

しかし、国連はこれを拒否し、 言ってる それは「精神保健施設への非自発的拘禁から解放され、精神保健治療を受けることを強制されない」という基本的人権である。

非自発的治療があり得るかどうかを疑問視する人もいる 完全に削除されました。

ここからどこへ行くのですか？

私たちの研究は、非自発的な精神科治療がどのように実施されているかに関する懸念を浮き彫りにするだけでなく、 減少する その使用法。 それがいつ、どのように使用されるかを理解していなければ、それを削減するための効果的な介入を生み出すことは困難です。

しかし、オーストラリアが非自発的治療を大幅に減らすにはまだ遠い。

私たちは、海外で生まれた人、英語を話さない人、恵まれない地域の出身者を含むすべてのオーストラリア人が利用できる、病院の外でより多くのケアの選択肢を提供する必要があります。 これには、人々が警察や刑事司法制度に治療を依頼されるほど体調が悪くなることがないように、十分に早期に介入することが含まれます。

もっと広く言えば、精神疾患を取り巻く偏見を軽減し、そもそもより多くの人々が病気になるのを防ぐために貧困と差別に確実に取り組むために、私たちはさらに多くのことを行う必要があります。

私たちの研究は、重度の精神疾患を持つ人の治療を受けるかどうかを選択する自主性を尊重するために、さらに努力する必要があることも示しています。 それは彼らがニューサウスウェールズ州にいるかどうかです。 他の管轄区域。

そして、より多くの州や準州がより完全に反映されるようにするには、法改正が必要です。 校長 そのような決定を下す能力のある人々は、他の医療と同様にメンタルヘルス治療を拒否する権利を有するべきである。

この記事で問題が生じた場合、または知り合いのことが心配な場合は、Lifeline (13 11 14) までお電話ください。