で報告された研究では、 ランセット腫瘍学Stassenらは、黒色腫患者におけるセンチネルリンパ節生検（SLNB）後の無再発生存率および黒色腫特異的生存率を予測するためのモデルを開発した。
研究の詳細
この研究には、1997年10月から2013年11月までにベルリン、アムステルダム、ロッテルダム、ワルシャワの黒色腫センターでSLNBを受けた13歳以上のpT1b期以上の黒色腫患者4,071人の開発コホートが含まれた。 検証コホートは、1997 年 1 月から 2013 年 12 月までにシドニーのオーストラリア黒色腫研究所で SLNB を受けた 4,822 人の患者で構成されました。 5 年間の無再発生存および黒色腫特異的生存の予測モデルの開発において、潜在的な危険因子は、性別、年齢、潰瘍形成の有無、原発腫瘍の位置、組織学的サブタイプ、ブレスローの厚さ、センチネルリンパ節の状態、センチネルリンパ節の数で評価されました。除去されたセンチネルリンパ節転移の最大直径、およびデュワー分類。 モデルのパフォーマンスは、時間依存の受信機動作特性曲線 (AUC) の下の面積によって評価されました。
主な調査結果
4,071 人の患者からなる発症コホートでは、889 人 (22%) がセンチネルリンパ節陽性疾患を患っていました。 4,822 人の患者からなる検証コホートでは、891 人 (18%) がセンチネルリンパ節陽性疾患を患っていました。
発達コホートでは、追跡期間の中央値は4.8年でした（四分位範囲） [IQR] = 2.3 ～ 7.8 年); 5年無再発生存率は73.5%（95% CI = 72.0%～75.1%）、黒色腫特異的5年生存率は86.5%（95% CI = 85.3%～87.8%）でした。 センチネルリンパ節陽性疾患を有する患者の割合は、それぞれ 49.0% と 69.1% でした。 センチネルリンパ節陰性疾患の患者の割合は、それぞれ 80.3% と 91.1% でした。
検証コホートでは、追跡期間の中央値は5.0年（IQR = 2.2～8.9年）でした。 5年無再発生存率は66.1%（95% CI = 64.6%～67.7%）、黒色腫特異的5年生存率は83.3%（95% CI = 82.0%～84.6%）でした。 センチネルリンパ節陽性疾患を有する患者の割合は、それぞれ 43.0% と 65.5% でした。 センチネルリンパ節陰性疾患の患者の割合は、それぞれ 72.2% と 88.3% でした。
最終的な予測モデルには、センチネルリンパ節の状態、ブレスローの厚さ、潰瘍形成の有無、SLNB の年齢、原発腫瘍の位置、および最大センチネルリンパ節転移の最大直径という 6 つの要素が含まれていました。 発症コホートにおけるAUCは、無再発生存期間の予測では0.80（95% CI = 0.78～0.81）、黒色腫特異的生存期間の予測では0.81（95% CI = 0.79～0.84）でした。 検証コホートでは、AUC は、無再発生存期間の予測では 0.73 (95% CI = 0.71 ～ 0.75)、黒色腫特異的生存期間の予測では 0.76 (95% CI = 0.74 ～ 0.78) でした。
研究者らは、「我々の予測モデルとノモグラムは、5年無再発生存率および黒色腫特異的生存率についての患者固有のリスク確率を正確に予測した。 これらのツールは、高リスク黒色腫患者の補助療法を検討する際の臨床上の意思決定に重要な意味を持つ可能性があります。」
ダーク・J・グリュンハーゲン、医学博士、博士腫瘍外科科の、 エラスムス医療センターがん研究所、ロッテルダム、オランダの責任著者です ランセット腫瘍学 記事。
開示： この研究はエラスムス医療センターがん研究所から資金提供を受けました。 研究著者の完全な開示については、次のサイトをご覧ください。 ザランセット.com。
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#黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検後の転帰を予測するためのモデル
2024-05-09 18:52:09