成人のほぼ4分の1が メディケイドから脱退した 金曜日に発表された調査結果によると、パンデミック時代の保護が始まった後、数千万人のアメリカ人が低所得者向けの政府保険プログラムの保障を維持するのにどのように苦労したかを詳述している。 去年の春に期限切れ。
緩和中にメディケイドの資格が見直された成人を対象とした初の全国調査では、政府の保障を失った人のほぼ半数が数週間または数カ月後に再度署名したことが判明し、加入すべきであることが示唆された 一度も落とされたことがない そもそも。
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23% が保険に加入していないと報告したが、さらに 28% が雇用主を通じて他の保険に加入していると回答した。 メディケア、 Affordable Care Act の保険市場、またはメンバー向けのヘルスケア 軍隊とKFFの調査で判明した。
「特にメディケイドの適用を失った人の数を考えると、23％という数字は驚くべき数字だ」とイェール大学公衆衛生学部の医療政策准教授、チマ・ンドゥメレ氏は語る。
たとえ短期間であっても保険に加入しないと、治療を受けるのが遅れ、治療を受けたときに経済的リスクにさらされる可能性があります。
解除手続き中に登録を解除された成人の10人中7人は、メディケイドの保障を失った際に少なくとも一時的に無保険状態になったと述べている。
ペンシルベニア州プリマス・ミーティングのエイドリアン・ハーマーさん（49歳）は、この冬、彼女と2人の子供たちにメディケイドの資格がなくなったと州から通告されたため、この冬、医療費負担適正化法のマーケットプレイス・プランに登録するのに苦労したと語った。 彼らは2020年から登録されていた。州の市場では電話回線が混雑しており、オンラインで手続きを完了できなかったと彼女は語った。
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在宅医療補助者として働くハマルさんと彼女の子供たちは、3月には保険に加入していませんでした。 しかし、4月1日以来、彼らは政府の補助金の助けを借りて、家族向けに月額50ドルのマーケットプレイスプランに登録している。
「とても安心しました」と彼女は言いました。 ハマルさんは、自分たちの保険状況がよくわからず、23歳の娘が歯科検診を受けるのを遅らせたと語った。
ハマルさんの葛藤は一般的であったことが調査で判明した。
廃止前にメディケイドに登録していた成人のうち、保険を更新しようとした約35％は手続きが難しいと述べ、約48％は少なくとも多少のストレスを感じると述べた。
登録を解除された人の約56％は、メディケイドの適用範囲を更新しようとした際に、ケアや処方箋をスキップしたり遅れたりしたと述べている。
「人々の現在の保険状況は非常に流動的である可能性が高く、現在無保険であると答えている人の少なくとも一部は、メディケイドに再加入するか（多くの人はまだ試していると述べています）、短期間のうちに他の保険に加入することが予想されます」 」と KFF 報告書の共著者であり、KFF の州医療改革およびデータ プログラムのディレクターであるジェニファー・トルバート氏は語った。
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調査には含まれていませんでした 子供たちしたがって、KFFの研究者らは、メディケイドの廃止が2023年初めに過去最低の7.7%となった米国全体の無保険率にどのような影響を与えたかを判断するために研究結果を推定することはできないと述べた。メディケイドと関連する児童制度の加入者の半数近くが、健康保険プログラムは子供向けです。
各州がパンデミック前またはパンデミック中に登録した数百万人の米国人を対象にメディケイドの資格を再評価し、資格を失った人や更新手続きを完了していない人を除外するこの緩和は、今年後半まで完了しない。 メディケイドと CHIP への登録 新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態下で連邦政府が各州に人員を削減することを禁止してから3年後の昨年4月には、その数は9,450万人近くにまで増加した。
全国的には、州は過去1年間に約2,000万人をメディケイドから剥奪したが、そのほとんどは必要な書類の提出を怠ったなどの手続き上の理由によるものである。 各州が入学者の資格を再判定するまであと数カ月の猶予があるため、この数はさらに増加すると予想されている。
解除開始前にメディケイドに加入していた成人のうち、83％が保険を継続または再加入したが、8％が他の保険に加入し、8％が無保険だった。 無保険のままの割合は、ACAに基づくメディケイドを拡大していない州(17%)の方が、拡大している州(6%)よりも高かった。 今年、40の州がメディケイドを拡大し、連邦貧困率の138％、つまり4人家族で3万1200ドル以下の収入を持つすべての人を対象とした。
KFFの調査では、登録を取り消された成人のほぼ3人に1人が、医師や薬局に行くなど医療機関を受診したときに初めて自分がメディケイドから除外されたことに気づいたことが判明した。
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マイアミのインディラ・ナバスさんは、3月に6歳の息子アンドレス君を病院に連れて行った際、フロリダ州のメディケイドプログラムから登録を取り消されたことを知った。 彼女はアンドレスの診察の予約を何か月も前から計画していたが、彼が保険に未加入のままであり、不安症や多動性に対する治療が中断されていることに不満を抱いている。
ナバスさんは、12歳の娘カミラさんが両親と同じ世帯で暮らしているにもかかわらず、なぜメディケイドの適用を受け続けるのか州は説明できないと述べた。
「彼らが私の子供の一人を補償し、もう一人を補償しないというのは理にかなっていません」と彼女は言った。
全米メディケイド理事協会のエグゼクティブディレクター、ケイト・マケボイ氏は、何百万人もの人々が資格を再判定され、登録者をサポートしようとしている一部の州のコールセンターが圧倒されていると述べた。
同氏は、各州は公的支援キャンペーン、テキスト、電子メール、アプリなどを通じ、登録者とコミュニケーションをとるためにさまざまな方法を試みてきたと述べた。 「報道が危機に瀕するその瞬間まで、人々の忙しい生活に浸透するのは難しいのです」と彼女は言う。
KFFの調査は、2023年4月1日の緩和開始前の2023年初めにメディケイドに加入していた成人1,227人を対象に、2024年2月15日から2024年3月11日まで実施された。サンプリング誤差の範囲はプラスまたはゼロだった。マイナス4パーセントポイント。
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