インドでは、若い女の子たちが、栄養不足と栄養過剰の両方、そして主に穀物中心の食事による微量栄養素欠乏症の蔓延など、多面的な栄養状況に直面しています。 栄養は子どもの成長、発育、学業成績において極めて重要な役割を果たし、長期的な健康と経済的生産性に影響を与えます。 思春期は栄養的に脆弱な時期であり、急速な成長に向けて栄養素の需要が増加し、この時期に確立された食習慣が将来の健康に影響を与えます。 貧血、ヨウ素欠乏症（IDD）、ビタミンA欠乏症（VAD）などの微量栄養素欠乏症は広く蔓延しており、特に子供や妊婦に影響を与えています。
インドでは食料安全保障や社会経済的地位などの要因によって適切な栄養へのアクセスが妨げられており、男女差別が格差を悪化させています。 全国家族健康調査 5 のデータによると、男の子に比べて女の子のほうが児童死亡率と栄養失調が高いことが明らかになりました。 食品強化や栄養教育などの政府の取り組みにもかかわらず、インドは貧血や亜鉛、葉酸、ビタミンB12、ビタミンA、Dなどの微量栄養素の欠乏という世界的に最も深刻な問題と闘い続けている。
体系的レビューとメタ分析により、インドのさまざまな年齢層にわたって憂慮すべきレベルの欠乏症が示されています。 鉄欠乏症は妊婦で最も多く、ビタミンB12欠乏症は18歳未満の子供に特に多く見られます。さらに、ビタミンA欠乏症は5歳未満の子供で特に深刻です。ヨウ素欠乏症は、頻度は低いものの依然として懸念されています。
女性は、生殖生物学、低い社会的地位、貧困、限られた教育などの要因により、栄養不足の影響を過度に受けています。 社会文化的規範や家事労働の格差も女性の栄養失調の一因となっています。 世界的には、妊婦の 50% が貧血であり、発展途上国では少なくとも 1 億 2,000 万人の低体重女性がいます。 低体重の女性は、生産性の低下、病気の増加、死亡率の増加に直面しています。
さらに、低体重の女性の多くは発育不全に陥り、産科合併症や労働能力の低下のリスクを高めています。 思春期の女の子は急速に成長しており、特に月経時にはタンパク質、鉄分、その他の栄養素が必要になります。 妊娠中の青少年は、特に低体重または発育不全の場合、出産時の合併症のリスクが高まり、母親と赤ちゃんの間で栄養が競合し、低出生体重児と乳児死亡率のリスクが高まることを示唆する証拠があります。
少女たちの最適な成長と発達を確実にするための効果的な戦略を立てるには、少女たちが直面する一般的な栄養不足と二重負担の複雑な関係を理解することが不可欠です。
若い女の子によくある栄養不足
1. 鉄欠乏性貧血: 鉄分を豊富に含む食品の摂取不足、吸収不良、月経時の失血などがこの欠乏症の一因となり、認知機能や身体的成長に影響を与えます。
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2. ビタミン D 欠乏症: 日光への曝露が制限されたり、食事源が不十分であると、骨の健康が損なわれ、免疫システムが弱まります。
3. カルシウム欠乏：摂取が不十分だと、将来的に骨格異常や骨粗鬆症のリスクが高まります。
4. ヨウ素欠乏症：塩にヨウ素を添加する努力にもかかわらず、適切にヨウ素が添加された塩への普遍的なアクセスを確保することは依然として課題であり、甲状腺腫や認知発達障害につながります。
5. ビタミン A 欠乏症: ビタミン A が豊富な食品の摂取不足は、視力の問題、免疫力の低下、感染症への感受性の増加につながります。
6. タンパク質・エネルギー栄養失調（PEM）：タンパク質とカロリーの摂取不足は、成長阻害、免疫機能の低下、感染症への感受性の増加につながります。
少女たちの栄養失調という二重の負担インドの若い女の子たちは栄養不足と栄養過剰の両方に直面しています。 栄養不足は成長阻害、微量栄養素欠乏、低体重として現れますが、栄養過剰は過体重、肥満、糖尿病や心血管疾患などの食事関連の非感染性疾患（NCD）を引き起こします。
ネクサスをナビゲートする若い女の子によく見られる栄養欠乏症と栄養失調という二重の負担に対処するには、多面的なアプローチが必要です。 小麦粉、米、二重強化塩などの主食を強化することで、複数の欠乏症に対処する食品強化が有望な介入として浮上しています。 ただし、過度の栄養強化は健康リスクを引き起こす可能性があるため、最適な摂取量を意識する必要があります。 全体的な介入を含む強化に加えて、食事の多様化の促進、栄養教育、サプリメントプログラム、医療サービスへのアクセスの改善、医療システムの強化、社会経済的決定要因への対処、および衛生維持は重要な戦略であり、多部門の協力が必要です。 若い女の子たちに力を与え、これらの課題に共同で対処することで、インドは将来の世代により健全な未来を確保することができます。
(著者: Charu Dua、ファリーダーバード、アムリタ病院主任臨床栄養士)
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#インドの若い女の子によく見られる栄養欠乏症と栄養失調の二重の負担
2024-04-06 13:30:00