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わかりました！ 多発性甲状腺乳頭がん（PTC）の57歳女性患者の超音波（US）画像。 (A) 通常の US スキャンでは、左葉に 2 つの低エコー PTC 結節 (矢印) が示されています。 (B) アブレーション前の造影 US 画像は、動脈相の造影低下を示しています (矢印)。 (C) アブレーション中に結節 (白い矢印) の横の筋肉を保護するために、隔離液 (黒い矢印) が使用されます。 (D) アブレーション後の造影 US 画像では、元の腫瘍領域 (矢印) には増強が見られません。 クレジット: 北米放射線学会 (RSNA)
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多発性甲状腺乳頭がん（PTC）の57歳女性患者の超音波（US）画像。 (A) 通常の US スキャンでは、左葉に 2 つの低エコー PTC 結節 (矢印) が示されています。 (B) アブレーション前の造影 US 画像は、動脈相の造影低下を示しています (矢印)。 (C) アブレーション中に結節 (白い矢印) の横の筋肉を保護するために、隔離液 (黒い矢印) が使用されます。 (D) アブレーション後の造影 US 画像では、元の腫瘍領域 (矢印) には増強が見られません。 クレジット: 北米放射線学会 (RSNA)
Radiology誌に掲載された研究結果によると、10施設の研究では、甲状腺乳頭癌（PTC）として知られる甲状腺癌の治療において、マイクロ波アブレーションは外科手術よりも無増悪生存率と合併症の減少をもたらした。
最も一般的なタイプの甲状腺がんである PTC は、多くの場合多病巣性を示します。これは、甲状腺内に 2 つ以上の隆起または結節 (乳頭) が見つかることを意味します。 甲状腺。 PTC 症例内での多巣性の発生は特に頻繁で、その範囲は約 23.5% ～ 60% です。
多巣性 PTC は多くの場合、甲状腺の全体または一部を外科的に除去する外科的切除によって治療されます。 甲状腺の手術には副作用がないわけではありません。 瘢痕化、生涯にわたるホルモン補充の必要性、永続的な嗄れ声や甲状腺機能障害などの潜在的な合併症などの要因により、患者の生活の質に影響を与える可能性があります。
熱を利用して腫瘍を破壊する低侵襲手術であるマイクロ波アブレーションは現在予備調査が行われており、一部の患者にとっては手術に代わる実行可能な選択肢となる可能性がある。
「この研究は初の多施設共同研究を記念するものである」 比較解析 「多巣性甲状腺乳頭がんに対するマイクロ波アブレーションと外科的切除の間の研究」と、中国・北京の中日友好病院介入医療部長で主著者のミンアン・ユー医学博士は述べ、「これらの発見は従来の治療パラダイムに疑問を投げかけ、治療に新たな道を開くものである」と述べた。侵襲性の低い管理戦略です。」
研究者らは、2015年5月から2021年12月までの期間、10施設でマイクロ波アブレーションまたは手術で治療された、超音波で検出された多焦点ステージI PTCの患者775人を調査した。傾向スコアマッチング（ベースライン特性が異なる可能性があるグループを比較するために使用される手法）が実行され、その後、 2つのグループ間の比較。 傾向スコアのマッチングは、比較可能なグループを作成することでバイアスを軽減し、治療効果のより信頼性の高い評価を可能にします。
後 傾向スコア 一致すると、マイクロ波アブレーション群の患者 229 名と外科的切除群の患者 453 名が、それぞれ中央値 20 か月 (範囲 12 ～ 74 か月) と 26 か月 (範囲 12 ～ 64 か月) 追跡調査されました。
マイクロ波アブレーションは、手術と同様の無増悪生存率(5年: 77.2% vs 83.1%)を示しましたが、合併症が少なく、甲状腺機能を温存できる可能性がより高かったです。
マイクロ波アブレーションにより、失血が少なくなり、切開長が短くなり、処置と入院期間が短縮されました。 永続的な嗄れ声（2.2%）および副甲状腺機能低下症（4.0%）は、外科的切除群でのみ発生しました。
「私たちの研究は、マイクロ波アブレーションが多巣性甲状腺乳頭がんに対する有望な治療選択肢となることを示しました」とYu博士は述べた。 「さらに、マイクロ波アブレーションは合併症が少なく、甲状腺機能を温存できるため、患者の生活の質が向上します。これは甲状腺がん介入治療の分野における大きな進歩を意味します。」
Yu 博士は、マイクロ波アブレーションには通常、リンパ節の予防的アブレーションは含まれないと指摘しています。 外科的切除では、予防的にリンパ節を切除することが一般的です。 しかし、この結果は、リンパ節切除を行わなくても、 マイクロ波アブレーション ～と同等の生存率が得られた 外科的切除。
詳しくは：
米国で検出された多巣性 T1N0M0 甲状腺乳頭癌に対するマイクロ波アブレーションと外科的切除: 10 施設の研究、放射線学 (2024)。
雑誌情報:
放射線科
1712067068
#低侵襲手術により患者は甲状腺手術から逃れられる可能性がある
2024-04-02 14:00:02