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研究によると、統計モデルはがんを患う小児の一部における血流感染のリスクを正確に予測できる 出版された 臨床腫瘍学ジャーナルに掲載されました。
のために 子供たち 癌で、 熱 一般的な合併症です。 その間 ガイドライン 白血球数が非常に低いがん患者の発熱を管理するためのガイドラインは存在しますが、白血球数が著しく低いがん患者に対するそのようなガイドラインは存在しません。
このため、がんや発熱のリスクが高い患者を特定することは困難です。 血流感染症 血液学、腫瘍学、幹細胞移植部門の小児科助教授であり、この研究の共著者であるジェナ・ロソフ医学博士は、「それは難しい場合がある」と述べた。
病院によっては、がん治療中の発熱した小児に先制的に抗生物質を投与することを選択する場合もあるが、それは後に抗生物質耐性などの他の合併症を引き起こす可能性があるとロソフ氏は述べた。
この研究で、ロソフ氏とその共同研究者らは、発熱しているがん患者の血流感染症（敗血症に発展する可能性がある）のリスクを予測するために開発されたモデルのテストを試みた。
「このモデルは、さまざまな変数に基づいて、これらの患者の診察時に血流感染リスクを描写するように設計されています。全体的な目標は、不必要な抗生物質の使用を減らし、明らかに血流感染のリスクが高い患者を特定することです」とロソフ氏は述べた。彼はノースウェスタン大学のロバート H. ルーリー総合がんセンターのメンバーでもあります。
モデルをテストするために、研究者らは小児がん患者に発生する発熱エピソードに関するデータを18人から収集した。 学術医療センター。 研究によれば、その後、モデルの予測を2,500例以上の各症例の7日間の臨床転帰と比較したところ、どの患者が血流感染症を経験する可能性がより高いかをモデルが正確に予測できることが判明したという。
この研究結果は、このモデルが高リスク患者を正確に特定し、不必要な抗生物質の使用を削減できる可能性があることを示唆しているとロソフ氏は述べた。
「重要なのは、このモデルを使用して予測された血流感染のリスクが低い患者では、実際の血流感染の割合が非常に低いことが論文で示されたことです」とロソフ氏は述べた。 「血流感染症を患っていた患者の数パーセントについては、深刻な転帰はありませんでした。」
ロソフ氏は今後、このモデルを以下の疾患を持つ子供たちでテストするさらなる研究が行われることを望んでいると述べた。 癌 幹細胞移植やその他の新しい治療を受けた人。
「発熱は治療中によく起こる合併症であり、子供たちが抗生物質を必要としないときは、予防のために発熱を避けるべきです。 抗生物質耐性 そして腸内微生物叢の破壊です」と彼女は語った。
「安全に――安全がキーワードですが――抗生物質の投与をできるだけ減らすことができれば、全体的には素晴らしいことになるでしょう。」
詳しくは：
Zhiguo Zhao et al、「エスベンシェード ヴァンダービルト モデルの前向き外部検証は、癌を患う発熱性非好中球減少症の小児における血流感染リスクを正確に予測する」、Journal of Clinical Oncology (2023)。 DOI: 10.1200/JCO.23.01814
雑誌情報:
臨床腫瘍学ジャーナル
1711646876
#小児がんにおける感染リスクの予測
2024-03-28 17:04:04