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62歳の男性が画期的な移植手術で遺伝子編集されたブタの腎臓を受ける

土曜日に画期的な手術を行ったマサチューセッツ総合病院の医師らによると、末期腎臓病のため一度は希望を失った62歳の男性が、ブタから遺伝子編集された腎臓を移植された初めての生きた人間となったという。医師らがその勇気を称賛したリチャード・スレイマンさんは、4時間に及ぶ手術後の経過は良好で、ボストンの病院から間もなく退院する予定だと当局者らは述べた。この進歩は数十年にわたる研究に基づいており、機能不全の腎臓の機能を透析装置に依存している何十万人ものアメリカ人に希望を与えている。 毎日、17人のアメリカ人が腎臓移植を待ちながら命を落としており、黒人とその他の患者に与えられたアクセスの不平等によって問題はさらに複雑になっている。 医師らは、豚を使って腎臓の供給量を大幅に増やすことで不公平を是正できるかもしれないとの期待を表明した。ブタの腎臓は、マサチューセッツ州ケンブリッジのバイオテクノロジー企業イージェネシスの研究者によって特別に設計されたもので、人間の腎臓の供給制限がもはや移植の障壁ではなくなり、「患者が死亡しない」という新時代に医療を推進する可能性がある。臓器を待っているんです」と同社CEOのマイク・カーティス氏は語った。マサチューセッツ州立大学のある医師は、遺伝子組み換え臓器を開発する取り組みを「ミニ・マンハッタン・プロジェクト」と呼んだ。ヒトとブタの腎臓はサイズが似ているが、研究者らは、患者の免疫系が移植臓器を攻撃するリスクを減らすために、ブタの遺伝暗号に69の異なる編集を加え、一部の遺伝子を削除し、他の遺伝子を挿入する必要があった。土曜日の手術は、ブタから患者に臓器を移植する以前の手術の進歩を示した。 2022年1月、アラバマ大学バーミンガム校の外科医らは、遺伝子組み換えされたブタの腎臓を脳死状態の男性に移植した。 また同月、ボルチモアの重症患者が遺伝子組み換え豚の心臓を受け取った。最新の手術は、ここ数十年で最も重要な技術的クーデターのいくつかをもたらしました。それは、2012年に開発された遺伝子編集システムです。 私たちの膨大な遺伝コードの正確かつ迅速な配列決定。 そして免疫系を抑制する改良された方法。マサチューセッツ総合病院の医師らは1年をかけて画期的な手術の計画を立て、必要な承認を経た。その中には食品医薬品局の「寛大な使用」規則に基づいて手術を許可した承認も含まれていた。マサチューセッツ州運輸局に勤めるスレイマンさんは、10年以上にわたり腎臓病を患っていた。 彼は透析を受け、2018年に人間の腎臓移植を受けて生還したが、 重篤な病気になり、絶望に近かった。「彼は文字通り、『このままではいけない』と言いました。 このまま続けたくない」と、同病院の腎臓内科副部長であり、スレイマン氏の長年の医師であるウィンフレッド・ウィリアムズ氏は語った。医師らによると、スレイマンさんは手術を受ける可能性について話した数少ない重症患者の一人だという。 大多数は、「他に選択肢がなかったため」、遺伝子組み換えブタの腎臓を受け取るという考えを非常に歓迎していた。ブタの臓器を移植するという考えは未来的または奇妙に思えるかもしれませんが、この概念は 1 世紀以上前から存在しており、1906 年にフランスのリヨンで 48 歳の女性に対して初めて試みられました。 同じ医師がヤギの腎臓を別の女性に移植しようとした。 どちらの試みも失敗しました。世界で初めて成功したヒト腎臓移植は、1954 年にボストンのブリガム アンド ウィメンズ病院で行われました。しかし、移植に利用できるヒトの臓器は数十年にわたって不足しており、研究者らはブタの臓器を移植する取り組みを続けている。 その結果、米国では約 60 万人の腎臓患者が透析を受けるために週に数回通院しています。「私たちの願いは、透析が廃れることです」とマサチューセッツ州ゼネラルの腎臓移植担当メディカルディレクター、レオナルド・V・リエラ氏は語った。マサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム大学学術医療センター所長のデビッド・FM・ブラウン氏は、移植成功の発表の中で、患者、家族、外科医、科学者がどれほど長い間、ヒトへの移植に適した安全ですぐに使える臓器の供給が見つかることを望み続けてきたかを強調した。「先週の土曜日、何年にもわたる研究、数十年にわたる研究、数カ月の計画と数時間の手術を経て、我々の患者であるリック・スレイマンにとって希望が現実となった。」とブラウン医師は語った。 #62歳の男性が画期的な移植手術で遺伝子編集されたブタの腎臓を受ける