Q: 私はここ数年、スタチンと血圧降下剤を服用しています。 ところが、先日の健康診断で慢性腎臓病を指摘され、とてもショックでした。 私は80歳ですが、いつも健康です。 私の薬がこの腎臓の問題を引き起こした可能性がありますか?
エリー博士はこう答えます。 スタチンと血圧の薬は心臓病のリスクを軽減するために重要な薬ですが、場合によっては、これらの薬が他の問題を引き起こす可能性があります。
スタチンは、致命的な心臓病や脳卒中を引き起こす可能性のある血流中の脂肪の 1 つであるコレステロールを減少させます。
スタチンが慢性腎臓病を引き起こすことは知られていませんが、まれに、錠剤が腎臓に損傷を与える横紋筋融解症と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります。
最も一般的なタイプの血圧薬の 1 つはアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) で、多くの場合腎臓に影響を与えます。
スタチンが慢性腎臓病を引き起こすことは知られていませんが、まれに、錠剤が腎臓に損傷を与える横紋筋融解症と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります。
これらの ARB 薬は、腎臓での特定のホルモンの生成をブロックすることで血管を弛緩させ、血圧を下げるのに役立ちます。 しかし、これにより腎臓の機能が制限される可能性があり、臓器がゆっくりと機能しなくなる慢性腎臓病を引き起こす可能性があります。
ただし、これらの薬を服用することによる利点がほとんどの場合リスクを上回ることを指摘することが重要です。
高血圧は、慢性腎臓病の最も一般的な原因の 1 つです。 これは、ARB薬を服用しない方が、服用するよりも腎臓病を引き起こす可能性が高いことを意味します。
この薬は、低用量ではあるものの、すでに腎臓に問題を抱えている患者に定期的に処方されるほど安全であるとさえ考えられています。
さらに、慢性腎臓病は非常に一般的な疾患であり、80 歳以上の約 5 人に 1 人が罹患しています。
原因が何であれ、慢性腎臓病の重症度を知ることが重要です。
その間、医師の指示がない限り、他の定期処方箋の服用をやめないでください。
Q: 最近脳卒中を起こした後、激しい痛みが生じ、毎日モルヒネを処方されました。 しかし、その後数時間はゾンビのような気分になります。 主治医は、現在英国では徐放性モルヒネ錠剤が入手できないと言っていますが、代わりに何か他に服用できるものはありますか?
エリー博士はこう答えます。 残念なことに、現在、一般医と薬剤師は医薬品不足への対応に多くの時間を費やしています。
慢性的な痛みを持つ人にとって、状況は特に悲惨です。 痛みの管理はそれ自体が医学の専門分野であり、患者を助けるためにさまざまな治療法や医薬品以外の選択肢を試してみると、数か月、場合によっては数年かかることもあります。
したがって、ここで利用できない体制を見つけるのは、信じられないほどイライラし、衰弱します。
定期的にオピオイド薬を使用することも、痛みを軽減するための最良の選択肢ではない可能性があります。
疼痛管理チームまたはペインクリニックは、慢性疼痛を持つ患者を総合的かつ安全に治療するためのあらゆる選択肢を検討できます。
これには薬物療法だけでなく、心理療法や運動療法も含まれます。
オピオイド薬だけでなく、抗炎症薬や局所治療、神経鎮痛薬にも目を向けることを検討してください。 一般医は、これらの代替療法のいずれかを処方し、痛みの専門医を紹介できるはずです。
Q: 私は 67 歳の女性ですが、いつも腸の調子が悪いのです。 昨年、憩室炎と診断されました。 運動量を増やし、食物繊維をたくさん食べるようになりましたが、まだ症状と闘っています。 どうすればいいですか？
エリー博士はこう答えます。 憩室疾患は、下腹部に断続的な痛みを引き起こす腸の病気です。 これは、結腸と呼ばれる腸の下部に小さな袋が形成されるときに発生します。
膨満感、便秘、下痢、そして最も一般的には、特に左側のお腹の痛みを引き起こす可能性があります。 また、便中に粘液や血液が混じることもあります。
食物繊維の摂取量を増やすことは、これに対抗する最も重要かつ効果的な手段の 1 つです。
膨満感や風を引き起こす可能性を避けるために、常にゆっくりと行う必要があります。
成人は1日に約30グラムの繊維を必要としますが、英国のほとんどの人は繊維を摂取していません。 政府の統計によると、十分な量を食べてください。
皮付きの果物や野菜、ライ麦クラッカー、オートケーキ、ナッツや種子と一緒に、朝食のシリアルやおかゆに含まれる繊維を摂取するのが良いスタートとなります。
これに加えて、食物繊維がその働きを発揮するには、排便を助けるために 1 日に 2 ～ 3 リットルの水分を摂取する必要があります。 運動も効果があります。 バルク形成下剤と呼ばれる繊維を豊富に含む特定の下剤も使用され、多くの患者が経験する便秘や下痢の軽減に役立ちます。
一般医は、痛みを和らげるために鎮痛薬を処方してくれることもあります。
慈善団体 Guts UK は、食事中の繊維を増やす簡単な方法など、憩室疾患に関する優れたアドバイスを提供しています。 詳細については、gutscharity.org.uk をご覧ください。
灰色を防ぐために何をしますか？
白髪になることは常に人生の事実であると考えられてきました。これは、ほとんどすべての人に、他の人よりも早く起こる運命が待っているということです。
そして、私は一般医として何年も過ごしていますが、患者から「シルバーの髪を取り除くために何かできるかどうか」と尋ねられたことは一度もありませんでした。 ジョージ・クルーニーのようなスターであっても、それは常に避けられないものとみなされてきました。以下に妻のアマルがいます。
しかし、このプロセスは主に遺伝子によって決定されていますが、白髪の侵入を遅らせるためにできることがある可能性があることが判明しました。
近年の研究では、ストレスに対処したり、太陽の下で帽子をかぶったりするなどの簡単な手順で、少なくともしばらくは白髪を防ぐことができることが判明しました。 それで、あなたは自分の髪の色を晩年まで保つことができましたか?もしそうなら、あなたの秘密は何ですか? 下記のメールアドレスに書いてお知らせください。
海外で病気になった場合でも補償があります
英国が欧州連合を離脱した後の私の旅行上の大きな心配事の一つは、 治療のためにフォークアウトする 家族の誰かが休暇中に病気になった場合。
しかし、私が最近知ったのは、すべての英国国民がヨーロッパのどこでも無料で緊急医療を受けられる権利を与えていた欧州健康保険カード（EHIC）がBrexit後に廃止されたものの、代わりに何かに置き換えられたということだった。 UK Global Health Insurance Card (GHIC) と呼ばれ、EU および他の一部の国でほぼ同様の特典を提供します。。
古い EHIC カードの有効期限がまだ切れていない場合は、有効期限が切れるまで引き続き使用できます。GHIC は NHS の Web サイトから簡単に入手できます。
ただし、GHIC カードでは、医師の診察を受けて飛行機で帰国する医療費や、処方箋などの緊急でない治療費はカバーされないため、旅行保険は依然として必要です。
エリー・キャノン博士に質問がありますか? [email protected] にメールで送信してください
キャノン博士は個人的なやり取りを行うことはできません。彼女の返答は一般的な文脈で受け取られる必要があります。