参加者
本研究は、ペルシャ人（イランにおける前向き疫学調査研究）出生コホートの枠組み内で実施された。17。 ペルシャ出生コホートは、健康と病気のさまざまな発達原因に関する科学的根拠に基づいた国家政策の策定のための知識を進歩させ、科学的証拠を提供することを目的として、イランの5つの地区で進行中の全国的な前向きコホート研究です。17。 参加者として選ばれたのは、イラン中部の都市セムナーンの妊婦たち。 2018年から2020年の間に医療施設を紹介されたセムナンの妊婦に、この前向きコホート研究への参加を依頼した。 さらに、女性にこの前向きコホート研究への参加を促すために、地元メディアやソーシャルメディア、さらには市内各地にある診療所を通じて広告を配布しました。 妊娠、経産、不妊治療の有無に関係なく、妊娠初期にあり、少なくとも1年以上セムナンに住んでおり、セムナンの病院で出産を希望しているイラン系女性がこの対象に含まれます。基準。 帝王切開または通常の経膣分娩で終了した妊娠の両方が含まれます。 双子の妊娠、ホルモンに関連する疾患、ホルモン治療は除外基準から除外されました。
合計1,024人の女性が研究への参加に同意した。 今回の研究では、特定のグループを除いた合計 635 人の妊婦が対象となりました。 食事摂取量に関する情報が不十分な母親 (n = 281)、研究結果に関する情報が不完全で最後まで継続しなかった母親 (n = 45)、エネルギー摂取量が異常値の母親 (n = 18)、喫煙者が含まれます。タバコ (n = 10)、および GDM の既往歴のある母親 (n = 35) は分析から除外されました。 研究の手順は各参加者に説明され、インフォームドコンセントフォームにも記入されました。 セムナン医科大学の倫理委員会 (倫理コード: IR.SEMUMS.REC.1401.233) は研究プロトコールを承認しました。
食事摂取量の評価
この前向きコホート研究で使用するために作成および検証された 90 項目からなる食事頻度アンケートを使用して、妊娠の第 1 学期全体にわたる個人の食事摂取量を評価しました。17。 食事の評価は、専門の面接官が直接面接を行って実施されました。 私たちは母親に、妊娠の第 1 学期を通して、食品頻度アンケートに含まれる食品をどのくらいの頻度で摂取したかを記入するよう依頼しました。 頻度回答については、食品の種類に応じて「まったくまたは月に 1 回未満」から「1 日あたり 6 回以上」まで、9 つの多肢選択オプションがありました。 記載されているすべての摂取頻度は、標準単位を使用して 1 日あたりのグラムに変換されました。 総カロリーと栄養素の摂取量を決定するために、イランの食事用にカスタマイズされた Nutritionist IV ソフトウェア (バージョン 7.0; N-Squared Computing、オレゴン州セイラム) が使用されました。
成果の評価
GDM の診断に関しては、米国糖尿病協会の基準に従いました。18。 したがって、以下の基準のうち少なくとも 2 つを満たす母親は、GDM を有するとみなされました: 空腹時血漿グルコースが 95 mg/dL より高い、1 時間血漿グルコースが 180 mg/dL より高い、2 時間血漿グルコースが 155 mg/dL より高いdL、および 3 時間血漿グルコースが 140 mg/dL を超える。
他の変数の評価
ペルシャの出生コホートで使用するために作成された、組織化された事前テスト済みのアンケートを使用して、訓練を受けた面接官が研究参加者の特徴に関する情報を収集しました。17。 訓練を受けた面接官が、対象者の年齢、病歴、教育レベル、母親と父親の職業、世帯収入などの詳細を書き留めた。 身体活動のレベルを評価するために、国際的に受け入れられ検証された国際身体活動アンケート (IPAQ) を採用しました。19。 参加者は、1 週間あたりの代謝当量分 (MET 分/週) の値、つまり身体活動がない、または低い (< 3000 MET-minute/week) and moderate and high physical activity (>3000 MET 分/週)20。 経験豊富な面接官が体重と身長を測定しました。 体重は、研究のベースラインでデジタル体重計を使用し、薄着で靴を履かずに0.5kgの単位で評価されました。 第 2 学期と第 3 学期には、体重測定を繰り返しました。 出生前に、同じ方法を使用して母親の最終体重が病院で評価されました。 最初と最後の体重の差を使用して、体重増加を計算しました。 参加者には靴を履かずに立ち、肩を壁につけてもらい、0.5cm単位で測定したタブで身長を測定してもらいました。 キログラム単位の体重をメートル単位の身長の二乗で割ることに基づいて、体格指数（BMI）が導出されます。
植物または植物材料
私たちの前向きコホート研究は観察的なものであり、この研究では植物や植物材料は一切使用しませんでした。
統計分析
まず赤身肉と加工肉の摂取量を三分位に分類し、次に研究参加者を赤身肉と加工肉の摂取量の三分位ごとにグループ化しました。 次に、赤身肉と加工肉の摂取量の三分位にわたる参加者の特性を比較する分析が実施されました。 赤身肉と加工肉の摂取量のカテゴリ間の連続変数とカテゴリ変数の値を、それぞれ ANOVA とカイ二乗検定を使用して比較しました。 Cox 比例ハザード モデルを使用して、赤身肉と加工肉の摂取量のカテゴリーにわたる GDM のハザード比 (HR) と 95% 信頼区間 (CI) を計算しました。 年齢、収入のある仕事の有無、妊娠前のBMI、心血管疾患の既往（はい/いいえ）、現在の妊娠中の体重増加（kg）、高血圧、甲状腺機能低下症、妊娠高血圧症の既往（はい/いいえ）、妊娠中の吐き気多変量調整分析では、妊娠 (はい/いいえ)、現在の妊娠中のマルチビタミン剤の使用 (はい/いいえ)、妊娠の順序、身体活動 (なし、または低/中程度から高)、総エネルギー摂取量がすべて考慮されました。 すべての統計分析には SPSS (SPSS Inc.、バージョン 22) を使用しました。 0.05 未満の P 値は有意とみなされます。
倫理の承認と参加への同意
この研究はヘルシンキ宣言に定められたガイドラインに従って実施され、研究参加者に関わるすべての手順はセムナン医科大学の倫理委員会によって承認されました。 すべての被験者/患者から書面によるインフォームドコンセントを得た。
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#妊娠初期の赤肉および加工肉の摂取と妊娠糖尿病のリスク前向き出生コホート研究
2024-03-03 09:43:01