トロント大学による新たな縦断的研究は、脳卒中歴のある高齢者に対する新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる精神的健康への多大な被害を浮き彫りにしている。
研究者らは、カナダの高齢者の大規模なデータセットであるカナダ老化に関する縦断研究から、脳卒中歴のある500人以上の高齢者のサンプルを調べた。 彼らの調査結果は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中にこの集団で高レベルのうつ病が発生していることを示した。
脳卒中を経験した人は、すでにうつ病などの精神衛生上の悪影響を非常に受けやすくなっています。 残念ながら、パンデミックにより脳卒中患者のケアに多くの混乱が生じ、この人々の身体的および精神的健康に大きな影響を及ぼしています。」
アンディ・マクニール、筆頭著者、トロント大学ファクター・インウェンタッシュ・ソーシャルワーク学部（FIFSW）の研究助手
研究者らは縦断的データを使用して、うつ病の既往歴のある回答者と、パンデミック以前にうつ病を経験したことがない回答者を区別することができた。 彼らは、脳卒中歴のある高齢者の7人に1人が、パンデミック中に初めてうつ病を経験したことを発見した。 分析をうつ病の既往歴のある人に限定すると、有病率ははるかに高く、そのうち2人に1人がパンデミック中にうつ病の再発または持続を経験した。
「私たちの研究結果は、パンデミックまでは精神的に健康だった人々の中でも、ロックダウン期間中に多くの脳卒中生存者が困難に陥っていたことを浮き彫りにしました」と共著者でビクトリア大学社会学部博士課程候補のグレース・リー氏は述べた。 「これらの発見は、生涯にうつ病歴のない高齢者であっても、脳卒中歴のある高齢者におけるうつ病症状のスクリーニングの重要性を強調している。」
研究者らはまた、初発うつ病と再発うつ病の両方の危険因子も調べた。 うつ病の既往歴のある回答者では、パンデミック中のうつ病のリスクが約2倍になる機能障害と関連していた。
「脳卒中とうつ病の両方の生涯歴を持つ高齢者は、当然のことながら、パンデミック中にうつ病を経験するリスクが特に高かった集団です。機能的状態がこの関係において重要な役割を果たす可能性があります」と共著者のアネイシャ・タウンク氏は述べた。トロント大学ライフコース・アンド・エイジング研究所の研究助手。 「脳卒中後の機能障害がうつ病のリスクを大幅に高めることは、膨大な研究で実証されています。残念なことに、パンデミックによりリハビリテーションサービスに多くの混乱が生じ、この人々の機能状態の悪化につながる可能性があります。」
通常の医療サービスへのアクセスが困難な回答者は、うつ病を発症するリスクが 3 倍以上でした。
「リハビリテーションサービスの中断に加えて、パンデミックは、再診予約の遅れや静脈内血栓溶解療法など、脳卒中患者にとって別のストレス要因を引き起こした」と共著者であり、トロント大学ダララナ校公衆衛生修士課程の学生であるイシュナー・グラティ氏は報告した。公衆衛生学部。 「医療アクセスに関する課題を経験することは、特に複雑な健康ニーズを持つ人にとって、非常にストレスとなる可能性があります。私たちの調査結果は、医療の継続がメンタルヘルスに与える影響を強調しています。」
脳卒中の既往歴があり、パンデミックの初期に頻繁に孤独を感じていた高齢者は、孤独をあまり感じなかった高齢者に比べて、新たにうつ病を発症する可能性が高かった。 「孤独がうつ病の主要な危険因子であることを示す確固たる文献がある。新型コロナウイルス感染症による深刻な結果のリスクが高いため、脳卒中患者は物理的距離の推奨事項を遵守し、社会的交流を制限することにより警戒していた可能性がある」 、潜在的に孤独感や社会的孤立感が増大する可能性がある」と、FIFSWの教授でライフ・コース・アンド・エイジング研究所所長の上級著者であるエスメ・フラー・トムソン氏は述べた。
うつ病の既往歴のない回答者では、移民のステータスによりうつ病発症のリスクが約3倍になることも判明した。
「パンデミックの初期に、移民が大部分を占めるカナダのコミュニティでは、新型コロナウイルス感染症関連の罹患率と死亡率が不釣り合いに高いことが観察されており、これらのコミュニティの人々の心理的ストレスが増大している可能性が高い」と、同研究所の上級疫学者イン・ジャン氏は述べた。カナダ公衆衛生局。
家族との別居や介護の課題などの家族のストレス要因は、うつ病の再発および再発の両方のリスクを高めることが判明しました。
「脳卒中を経験した人は、回復を助けるために愛する人からのサポートに依存する可能性があります。多くの家族にとって、パンデミックは大きな介護の課題や、病気や新型コロナウイルス感染の懸念のために愛する人が離れ離れになる状況を生み出しました。」と同氏は述べた。
マーガレット・デ・グロー氏、カナダ公衆衛生局科学マネージャー。 「これにより、この集団のうつ病のリスクが大幅に増加することがわかりました。」
研究者らはまた、パンデミック以前の2つの期間の間に脳卒中を患った人々におけるうつ病の発症率と再発性うつ病の有病率を調べるための感度分析も実施した。 彼らは、うつ病の有病率がパンデミック前の期間に大幅に低かったことを発見し、この集団の精神的健康状態に対する新型コロナウイルス感染症の特有の影響を強調しました。
「私たちの研究は、脳卒中歴のある患者におけるうつ病の重要な危険因子のいくつかについて臨床医に知らせるのに役立ちます」とフラー・トムソン博士は述べた。 「これらの結果が、対象を絞ったスクリーニングと介入の情報提供に役立ち、ひいてはこの人々の精神的健康をサポートできることを願っています。」
ソース：
参考雑誌:
マクニール、A. 他。 (2024) 脳卒中歴のある高齢者における新型コロナウイルス感染症パンデミック中のうつ病: カナダの老化に関する縦断研究からの結果。 老年精神医学の国際ジャーナル。 doi.org/10.1002/gps.6062。
1708528239
#研究は脳卒中歴のある高齢者に対する新型コロナウイルス感染症のメンタルヘルスへの影響を浮き彫りにしている
2024-02-21 14:52:00