遠隔医療による臨床医のエクスペリエンスを向上させることで、遠隔医療の長期使用を促進できる

遠隔医療を成功させるための臨床体制を構築する

クヴェダル氏は、現役の皮膚科医です。 ブリガムミサ将軍では、遠隔医療の予約専用の時間を毎週確保しています。 彼は主に経過観察の場合に、2 時間半で最大 10 人の患者を診察することができます。

この専用の時間中、クヴェダールは自分のオフィスに落ち着きます。そこには、ビデオ訪問を開始するための 1 台のモニターと、文書作成用の 2 台目のモニターがあります。 すごい、システムの 電子健康記録。 ズーム 医療提供者だけでなく患者も Epic と統合されており、MyChart を通じて予約をリクエストして開始できます。

EHR の統合がこのセットアップが成功する主な理由です。 プロバイダーは複数のアプリケーションをやりくりする必要がないためとクヴェダルは言う。 医療提供者が目の前に患者の記録を持っていることもあり、予約は時間どおりに開始され、すぐに進みます。

カレンダー上の時間をブロックすることで、プロバイダーが特定の時間枠に対して単一の考え方を保つことを意味するため、エクスペリエンスも向上するとクヴェダー氏は言います。 「遠隔医療を他のワークフローに統合しようとしたり、対面診察のために診察室と仮想診察のためにオフィスを行き来しようとすると、臨床医としてのストレスがさらに高まる可能性があります」と彼は言います。

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適切なタイミングで遠隔医療を利用し、適切な料金で支払いを受ける

場合によっては、遠隔医療テクノロジーが医療提供者に不利に働く可能性があります。 スタンドアロン ソリューションには追加のワークフローを学習する必要があり、文書は EHR、診療所の管理、または部門に簡単に戻されない可能性があります。 収益サイクル管理 システム。 地域の保健センターとそこでサービスを提供する患者も、最先端のテクノロジーを導入する際に障害に直面する可能性がありますが、 老朽化したハードウェアの交換とクラウドへの移行 （おそらく助成金の助けを借りて）ギャップを埋めるのに役立ちます。

それでも、遠隔医療に関する否定的な臨床経験の広範な影響は、政策または運用面に及ぶ傾向があります。

一例として、遠隔医療を使用できる人を制限する州のライセンス要件が挙げられます。 クヴェダー氏は隣のニューハンプシャー州で多くの患者を診察しているが、州境を越えているため、バーチャルで診察する許可を得ていない。 「彼らは電話を受けるために国境を越えた駐車場に座らなければなりません。」 （政府によると、マサチューセッツ州は現在、州間医療免許協定に参加していない） コネクテッド ヘルス ポリシー センター。）

さらに、すべての民間保険会社がメディケアの先導に従って、E/M コーディングと同等の金額で遠隔医療を償還しているわけではありません。 多くの人にとって、これは遠隔医療の価値提案を損ないます。 マッキンゼーの調査では、償還率が対面診療の料金より 15% 低かった場合、医師の半数以上が遠隔医療を提供する可能性が低くなることが指摘されています。

クヴェダー氏によれば、償還に関する議論の根底にあるのは、遠隔医療が医療サービスの利用増加につながる可能性があるということだという。 最近の Epic Research の調査によると、 遠隔医療訪問は、直接訪問に比べてフォローアップの予約率が高い、

利用に関する全体的な懸念に対処する 1 つの方法は、患者と管理スタッフが同様に、いつ遠隔医療が最適であるかをよりよく理解できるようにすることだと、クヴェダー氏は言います。 たとえば、一部の処方箋の補充は仮想的に行うことができますが、その他の場合は身体検査が必要です。 皮膚科における患者さんをサポートするワークフロー 予約前に写真を提出すると、その訪問に生検が必要か、それとも簡単な治療の推奨が必要かを判断するのに役立ちます。

「トリアージ機能が必要です。 医療提供者側には、臨床上の決定を下すために必要な診断データや治療データについて熟慮する義務があります」と彼は言います。

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診断を家庭に導入

家庭での使用が食品医薬品局によって承認された医療グレードの機器の新たなカテゴリーは、トリアージプロセスに情報を提供するのに役立つデータを臨床チームに提供する準備ができている、とクヴェダー氏は言う。 (彼はこのテーマに関して 2 冊の本を書いています。 健康なもののインターネット そして 新しいモバイル時代: テクノロジーがどのように健康寿命を延ばし、寿命を最適化するか。）

一例として、次のようなデバイスがあります。 タイトケア ホーム スマート クリニック、スマートフォン アプリと組み合わせて、医師が患者の遠隔身体検査を行うのを支援します。 体温と心拍数の測定を可能にし、耳や喉の検査を可能にすることで、遠隔医療を急性期および慢性期の治療に拡張できるとクヴェダー氏は言います。

さらに外を見ると、 デジタルバイオマーカーベースのアプリケーション バイタルサインの遠隔測定を可能にすれば、心拍数の上昇やひどい咳に処方箋が必要か、臨床医との仮想診察が必要か、または診察室への出張が必要かどうかについての洞察が得られる可能性がある。

組織が遠隔医療へのアプローチを洗練させる中で、患者が質の高い臨床体験から「だまされた」と感じないように仮想訪問を構築することが重要だとクヴェダー氏は言う。

「すべての患者が『なぜバーチャルでできないのか』と言う段階にはまだ達していません」と彼は言う。 「遠隔医療活動は専門的な方法で実行する必要があります。 本当のケアのように扱わなければなりません。」