オゼンピックやウィゴビーなどの減量薬は、生命を脅かす腎臓病にも対処し、何千人もの患者を透析や移植の必要から救う可能性があることが研究で判明した。
セマグルチドとしても知られるこの薬は、もともと治療のために設計されました。 糖尿病 しかし、肥満と戦うのにも非常に効果的であることが示されており、最高用量を摂取した患者は体重の5分の1を減らすことができました。
メール・オン・サンデー紙は、慢性腎臓病（CKD）患者が、この病院で治療を提供された最新の患者となる可能性があることを明らかにした。 NHS、保健サービスが増大する問題に対処しようとしているため。
CKDは、血液から老廃物を除去し、尿を生成する2つの臓器が正常に機能しなくなることで発生します。 通常、時間の経過とともに悪化し、損傷を元に戻すことはできません。
この疾患に罹患している英国人は720万人ですが、主にCKDの主な引き金となる高血圧と肥満の症例数の増加により、この数字は今後10年間で約40万人増加すると予想されています。 血液を浄化する機械に週に数回接続されると、命を救う透析治療を必要とするCKD患者の数は、その間に4倍になると予想されており、納税者の負担は年間50億ポンドになる可能性がある。
保健サービスが増大する問題と闘おうとする中、慢性腎臓病患者はNHSでセマグルチド注射を提供される最新の患者となる可能性がある
しかし研究者らは、セマグルチドによる早期治療を提供すれば、医療サービスの逼迫を防ぐことができる革新的な解決策になると主張している。
「この薬は腎臓病の治療方法を完全に変える可能性があります」とワシントン大学の腎臓研究者であり、大規模なセマグルチド試験を主導しているキャサリン・タトル教授は言う。
「私たちは非常に多くの命を救い、何千人もの人々を透析の必要性や新しい臓器の必要性に対する不安から救うことができました。」
彼女はさらに、「私たちは腎臓病にとって革命的な時期にいます。これは医学史上最大の進歩の一つとなる可能性があります。」と付け加えました。
高血圧や糖尿病の人はCKDを発症するリスクが最も高い一方で、この状態は進行したCKD患者の最も一般的な死因である心臓発作や脳卒中などの心血管疾患のリスクも大幅に高めます。
セマグルチドは、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 受容体アゴニストとして知られる薬物の一部であり、最初の薬物はほぼ 20 年前に 2 型糖尿病向けに開発されました。 これらの薬は、血糖を調節する別のホルモンであるインスリンの放出を助ける腸内の GLP-1 ホルモンを模倣します。 科学者たちはまた、それらが食欲を抑制し、体重減少につながることも発見しました。
昨年、リシ・スナック首相はこの薬を歓迎し、一般医が肥満患者に毎週の注射を提供できるようにする試験計画を発表したが、減量治療法としての人気の高まりにより世界的に品不足が生じ、糖尿病患者が活力を得るのに苦労している。用品。
しかし、研究者らが発見したGLP-1薬の意図しない副作用は体重減少だけではなかった。
2018年に米国で行われた研究では、別のGLP-1薬を服用している腎臓病患者では、尿中のアルブミンと呼ばれるタンパク質が大幅に減少していることがわかりました。アルブミンの量が多い場合は、腎臓が適切に機能していない可能性があります。
「これらは驚くべき発見でした」とタトル教授は言う。 「患者は試験開始時に腎機能が低下していましたが、GLP-1薬の服用を開始すると状態が安定しました。」
昨年発表された別の研究では、腎臓病も患っている2型糖尿病患者がセマグルチドの摂取後に状態が安定したことが判明した。 そして昨年末、セマグルチドの製造会社であるノボ ノルディスクは、この薬が腎臓病の進行を遅らせる効果があることを示すデータが現れたため、毎週の注射の治験を早期に終了した。
重要なことに、タトル教授は、この薬は重度の腎臓障害のある患者に最も効果があるようだと述べている。 「これは移植が必要になる寸前にある患者を助ける可能性がある」と彼女は付け加えた。
これは、英国で腎臓移植を待っている5,000人の患者にとって歓迎すべきニュースとなるだろう。NHSの統計によれば、多くは3年も待つことになる。
なぜセマグルチドが腎臓病に対してこれほど顕著な影響を与えるのかはまだ不明です。
「GLP-1薬には抗炎症作用がある可能性があります」とタトル教授は言う。 「腎臓病は臓器内部の瘢痕化によって定義されることが多いですが、初期の研究では、GLP-1アゴニストが患者をこの損傷から守る可能性があることが示唆されています。」
「患者が十分に長く治療を受ければ、症状が改善し始めることを期待しています。」
重要なことに、一部のデータは、セマグルチドがこの腎臓の瘢痕を治癒し、治療への扉を開く可能性があることを示唆しています。
専門家らは、CKDの治療薬として承認されれば、他の腎臓薬と併用される可能性が高いと主張している。 NHSはすでに、エンパグリフロジンとダパグリフロジンという2種類の1日錠剤の展開を承認しており、これらはCKDの進行と死亡のリスクを3分の1近く減少させることが示されている。
「セマグルチドとこれらの錠剤を組み合わせることで、進行のリスクをさらに減らすことができると考えています」とタトル教授は言う。
腎臓病慈善団体は、政府が英国におけるセマグルチド不足の解決策を見つけることが重要だと主張している。 この薬の需要は、体重を減らすためにこの薬を使用したイーロン・マスクやオプラ・ウィンフリーなどの有名人による支持によって促進され、世界的な不足につながっています。 先月のメール・オン・サンデー紙は、NHSがダイエット中の需要が高いため、この状況が2025年まで続くと予想していると明らかにした。
保健当局は民間の減量臨床医に対し、糖尿病治療以外の目的でこの薬を処方しないよう繰り返し要請している。
私のような病気の人のためにジャブを保存してください
すでにセマグルチドを服用している腎臓病患者の1人は、26年間この病気とともに生きてきた52歳のドーン・セルートだ。
ニュージャージー州出身のソーシャルワーカーは、診断後移植を受けるまで3年間透析を受けました。
それ以来、彼女の腎臓病は比較的安定していましたが、その後糖尿病を発症したため、昨年セマグルチドの服用を開始しました。
「最初は腹痛もあったし、実際に体重が減りすぎたんです」とドーンさんは言う。 「しかし、現在は服用量を減らしており、糖尿病は安定しています。」
ニュージャージー州出身のソーシャルワーカー、ドーン・セルートさん（52歳）は、26年間この症状とともに生きてきた
ドーンさんが、週に一度自分で投与する注射が腎臓病の悪化を防ぐ効果があることを発見したのはつい最近のことだ。
「これを読んだとき、私は正しい薬を飲んでいるのだと思いました。
「医師らは、私の新しい腎臓はおそらくあと10年はもつだろうと言いましたが、セマグルチドを服用することでさらに寿命が延びることを願っています。」
しかし、米国腎臓基金慈善団体の大使でもあるドーン氏は、現在の世界的なセマグルチド不足が懸念していると語る。
「腎臓病の悪化を防ぐのに役立つ可能性があるというのはとても良いニュースですが、体重を減らしたいだけという理由で多くの人が摂取しています」と彼女は説明する。
「私のようにこの薬を本当に必要としている患者もいます。したがって、この薬は健康な患者に対する最後の手段としてのみ考慮されるべきです。」