鍼治療による脳卒中後の失語症の回復

鍼治療と漢方薬は脳卒中後の失語症患者に利益をもたらします。 研究者らは、鍼治療と理学療法と漢方薬を組み合わせた治療を受けている患者は、鍼治療と理学療法のみを受けている患者に比べて総合的な有効性が11.57%増加していると判断しました。 鍼治療と理学療法の合計有効率は 86.05%、鍼治療と理学療法と漢方薬の併用では合計有効率 97.62% となりました。 [1]

脳卒中患者は、脳内の血管閉塞により酸素供給が阻害され、脳損傷を受けることがよくあります。 低酸素虚血による中枢神経細胞の壊死により、局所の中枢神経機能が損なわれます。 脳の言語中枢は影響を受けやすく、聞く、話す、読む、書く能力に障害が生じ、臨床的には失語症と呼ばれます。 この形態の認知障害は、脳卒中後の患者の約 3 分の 1 に影響を及ぼします。

歴史的には、鍼治療と漢方薬は千年以上にわたって脳卒中後の失語症の治療に使用されてきました。 研究者たちは、有効性を判断するために、これらの由緒ある治療法を臨床試験に導入することにしました。

西典集団病院からは脳卒中後の失語症患者計85人が選ばれた。 患者には、入場順に基づいて番号順が与えられました。 奇数は対照群に含まれ、合計 43 例、偶数は観察群に含まれ、合計 42 例でした。

メソッド

両グループは必須のリハビリテーション治療と鍼治療を受けました。 観察グループにはさらに伝統的な漢方薬である迪黄陰子煎じ薬による治療が行われました。 各患者は 4 週間継続的に治療されました。 対照群については、同じグループの鍼灸師によって治療が行われました。 彼らはいくつかの経穴を選択し、1.5 インチのステンレス鋼の鍼を使用し、これらの穴を定期的に消毒しました。 さまざまな経穴にさまざまなテクニックが使用されました。

• 百匯 GV20: 約0.5～0.8インチを垂直に刺し、患者は痛み、しびれ、または圧迫感を感じた後、針を持ち上げて斜めの角度で刺し、強壮鎮静治療を行いました。
• イエメン GV15: 患者がデキの感覚を感じるまで、下顎に向かって 0.5 ～ 1 インチ斜めに刺し、その後、強壮鎮静治療のために針を水平に回転させます。
• 連泉 CV23: 患者が舌の付け根に針の感覚を感じ、デキ、腫れた感覚を感じるまで、舌の付け根に向かって約0.5〜0.8インチ斜めに刺します。
• 同麗 HT5、神舟 BL23、泰西 KI3: それぞれに約0.5〜1インチだけ直接穴を開けました。 患者が痛み、しびれ、または腫れの感覚を感じた後、針をひねったり回したりして緊張治療を引き起こします。
• 三陰交SP6: 約 1 ～ 1.5 インチを直接刺し、患者はデキの感覚を感じた後、針を持ち上げて刺し、強壮鎮静治療を行いました。

すべての経穴に 30 分間針を保持しました。 治療は 1 日 1 回で、5 日間連続して鍼治療を行った後、2 日間の休憩がありました。 このサイクルは合計 4 週間続きました。

観察群では、患者は対照群と同じ鍼治療と理学療法のリハビリテーション法で治療され、さらに迪黄陰子湯による治療が追加されました。 煎じ薬にはShu Di Huang、Shan Zhu Yu、Rou Cong Rong、Shi Hu、Shi Chang Pu、Yuan Zi、Fu Lingが含まれており、それぞれ15gでした。 Ba Ji Tian、Zhi Fu Zi、Rou Gui、Mai Dong、Wu Wei Zhi、各 10 g。 新生姜（シェンジャン）、3枚。 とナツメ（ダザオ）、3個。 煎じ薬は朝と夕方に温かい状態で経口摂取されました。 毎日 1 回の投与が行われ、患者は 4 週間連続して服用を続けました。 4週間の治療後、観察グループの全体的な有効率は97.62%で、対照グループの86.05%よりも有意に高かった。

結果

この研究の結果は、鍼治療と理学療法と比較して、脳卒中後の失語症治療における迪黄陰子湯による鍼治療と理学療法の組み合わせが最適な結果を生み出すことを示しています。 研究者らは、鍼治療、理学療法、漢方薬を組み合わせた治療プロトコルは、患者の言語機能の回復を大幅に促進し、副作用率を増加させることなく臨床有効率を向上させると結論付けています。

参照：
1. He Qiang、Wang Xiaorong、Zhu Jie、Lian Tengteng、2023年。脳卒中後失語症の治療における伝統的な中国医学の煎じ薬と組み合わせた鍼治療の臨床効果と安全性。 貴州医学 (07)、1084-1085。