なぜこれほど多くのオーストラリア人が抗うつ薬を服用しているのでしょうか?

その周り オーストラリア人の7人に1人 抗うつ薬を服用します。 より多い 350万 私たちのうちは2021年から2022年にかけて調剤されました。 これは 最高の一つ 世界の抗うつ薬処方率。

ガイドラインでは主に以下の症状に対して抗うつ薬が推奨されています。 さらに重度のうつ病 そして 不安 ただし、軽度のうつ病の第一選択治療としては使用できません。 あまり一般的ではありませんが、抗うつ薬は次のような場合があります。 に処方された 慢性的な痛みや片頭痛などの症状。

しかし、処方箋率は増加し続けています。 2013 年から 2021 年までのオーストラリアの抗うつ薬処方率 着実に増加した 年間 4.5% 増加します。 では、なぜこれほど多くのオーストラリア人が抗うつ薬を服用しており、処方箋が増加しているのでしょうか?

証拠は、それらが過剰に処方されていることを示唆しています。 では、どうやってここにたどり着いたのでしょうか？

抗うつ薬の「大ヒット商品」の登場

1990年代、製薬会社は、 大きく昇進した 新しい選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）抗うつ薬には、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）、レクサプロ（エスシタロプラム）などがあります。

これらの薬は過剰摂取しても危険性が低いと考えられており、 副作用が少ない 彼らが置き換えた三環系抗うつ薬よりも。

製薬会社は SSRI を精力的に販売し、「主要なオピニオンリーダー」に報酬を支払うなどして、その利点を誇張することがよくありました。 地位の高い臨床医 それらを促進するために。 これがきっかけとなった 大幅な成長 市場で。

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SSRI は特許取得時にメーカーに数十億ドルの利益をもたらしました。 今では比較的安価になっていますが、それでも証明されています。 儲かる 処方レベルが高いため。

なぜ抗うつ薬が処方されるのでしょうか？

抗うつ薬の大部分（85%）は以下の地域で処方されています。 一般的な診療。 より重度のうつ病や不安症に対して処方されるものもあります。 しかし、臨床ガイドラインに反して、一般医も 処方する 軽度のうつ病の第一選択治療としてそれらを使用します。

一般開業医はまた、苦痛を経験しているが症状を持っていない患者に抗うつ薬を処方します。 精神科診断。 たとえば、夫の末期の病気と闘っている友人は、介護能力が損なわれていないにもかかわらず、長期のかかりつけ医から抗うつ薬を服用するよう勧められた。 乳がんであることを知らされて泣いた別の女性は、すぐに抗うつ薬の処方を勧められた。

必要がないのに抗うつ薬を服用してしまう理由はいくつかあります。 多忙な一般医は、複雑で時には手に負えない問題に対する便利な解決策を探しているかもしれません。 また、患者さんが処方箋を要求することもあります。 彼らは次のように励まされるかもしれません。 知人の良い経験 または他の方法を探しています 精神的健康を改善する。

ほとんどの患者は、抗うつ薬がうつ病の根底にある化学的不均衡を回復すると信じています。 これは 違います。 抗うつ薬は感情的（そして性的）なものです 麻痺剤 – 時には鎮静し、時には活力を与えます。 これらの効果は、たとえば、感情が生々しい場合やエネルギーが不足している場合などに適しています。

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他のものについては、次のものが付属します 厄介な副作用 不眠症、落ち着きのなさ、吐き気、体重増加など。 約半数のユーザーが 性機能障害 そして一部の人にとっては、これは 性機能障害が続く 抗うつ薬をやめた後。

人々は抗うつ薬をどのくらいの期間服用しますか?

ほとんどの専門家や ガイドライン 抗うつ薬の特定の処方計画を数か月から 2 年までの範囲で推奨しています。

しかし、ほとんどの抗うつ薬は 2 つのカテゴリーの人々によって摂取されます。 抗うつ薬を飲み始めた患者の約半数は抗うつ薬を好まず、 数週間以内にやめる。 実際に何か月も服用している人の多くは、無期限に、多くの場合何年も服用し続けています。 長期使用 （12か月を超えた）抗うつ薬処方の増加の大きな原因となっています。

抗うつ薬の服用をやめようとしますが、次のような理由でやめられない人もいます。 禁断症状。 離脱症状 – を含む脳がザップする」、めまい、落ち着きのなさ、めまい、嘔吐は、重大な苦痛、仕事機能の障害、人間関係の崩壊を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬離脱を調査した14の研究全体で、使用者の約50％ 離脱症状を経験した 抗うつ薬をやめたとき、最初の問題が再発したと誤解される可能性があります。 を実施しております。 調査 抗うつ薬から離脱したオーストラリアでの経験をより深く理解するために。

抗うつ薬は突然中止するのではなく、徐々に用量を減らして徐々に減らしていく必要があります。 オーストラリアで最近リリースされたのは、 モーズリーの処方中止ガイドライン 抗うつ薬の漸減に必要な複雑な計画に関するガイダンスを提供します。

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精神的苦痛に対する見方を調整する必要がある

抗うつ薬の過剰処方は、私たちの注意が欠けていることの症状です。 精神的健康の社会的決定要因。 貧しい（特に近所の人が裕福に見える場合）、失業している、ひどい職場にいる、住居が不十分である、または家族の暴力に怯えているのは憂鬱です。 問題が社会に属しているときに、問題を個人に求めるのは間違いです。

過剰処方も苦痛の医療化の症状です。 うつ病と不安症の診断のほとんどは、 説明を装った説明。 不安やうつ病のパターンに当てはまる悩める人ごとに、その症状の意味は異なります。 医学的な説明があるかもしれませんが、ほとんどの場合、その人の困難な感情、人間関係、ひどい失望や悲しみなどのその他の人生の状況との闘いに意味が見出されます。

一般医の過剰処方は、仕事量、自分の能力に対する非現実的な期待、製薬会社や主要なオピニオンリーダーからの誤った情報から受けるプレッシャーを反映しています。 彼らはより良いサポート、リソース、そして 証拠 限定されたものについて 利点 抗うつ薬の。

また、一般医は、抗うつ薬の潜在的な副作用と、抗うつ薬を安全に中止する時期と方法について患者と確実に話し合う必要があります。

しかし、根本的な問題は社会的なものであり、不平等に有意義に対処し、苦痛に対する地域社会の態度を変えることによってのみ適切に対処することができます。