ヒュー・アパリション、医学博士、MPH
クレジット: 米国心臓協会
最近の研究結果は、35歳になる前に治療抵抗性高血圧症を患った黒人女性は、35歳になる前に高血圧症を患った黒人女性と比べて脳卒中を発症するリスクが3倍高いことを示唆している。 高血圧の既往はない。
米国脳卒中協会の国際脳卒中会議（ISC）2024で発表された黒人女性の健康調査の分析では、45歳になる前に高血圧を患っている女性は、追加の危険因子を調整すると脳卒中リスクが2倍以上になることも示唆された。年齢、近隣の社会経済的地位、脳卒中帯の居住地、その他のライフスタイル要因など。1
「この研究は、私自身の実践で目にした明らかな差異に動機づけられました。 黒人であると自認する私の患者や女性では、より若い年齢で脳卒中が発生しています」と、ボストン大学チョバニアン・アヴェディシアン医科大学院の神経内科准教授である研究研究者のヒューゴ・J・アパリシオ医学博士、MPHは述べた。これらの患者には家族がいたり、病気の家族の世話をしていることが多いため、特に中年期の患者はさらに悲劇的です。」
主なハイライト
- ボストン大学主導のチームが ISC 2024 で発表した分析
- 黒人女性の健康調査で 46,000 人以上の女性からのデータを活用
- 結果は、35歳未満の高血圧は脳卒中リスクの3倍（HR、3.15）と関連し、45歳未満の高血圧はリスクの2倍以上の増加と関連する（HR、2.23）ことを示しています。
1995 年に開始された黒人女性の健康調査は、医療コミュニティに黒人女性のケアについてのさらなる洞察を提供することを目的とした、全米の黒人女性を対象とした前向き研究です。 研究の一環として、女性は生殖に関する健康、ライフスタイル、薬物使用、財政、メンタルヘルス、人口動態、家族歴、心理社会的要因に関連する情報を評価するアンケートを隔年で実施されました。1,3
米国における有色人種女性に対する次善のケアが明らかになった過去の研究を受けて、アパリシオ氏とボストン大学の同僚チームは、高血圧の加齢による黒人女性のその後の脳卒中リスクにどのような影響を与えるかを評価しようと試みた。 研究者らは、研究に参加した5万9,000人の女性のうち、1999年のアンケート回答時に脳卒中の病歴がなく、65歳未満の女性4万6,754人を特定した。 このコホートの平均年齢は 42.6 歳でした (標準偏差 [SD]9.6; 範囲は 26 ～ 64) 年で、平均追跡期間は 17.1 (SD, 5.0) 年でした。1
研究者らは、コックスモデルを使用して、1999年から2019年までの10年以内の期間で、45歳になる前に高血圧のある参加者とそうでない参加者を比較した。 分析の目的で、高血圧の病歴は、医師が降圧薬または利尿薬の使用により高血圧と診断されたか、または降圧薬のみの使用と定義されました。1
初期分析では、2,980 人 (10.5%) がベースラインで高血圧を患っており、追跡期間中に参加者の 1,485 人 (3.2%) で脳卒中イベントが発生したことが明らかになりました。1
さらなる分析により、45歳未満で高血圧を患っている黒人女性は中年期脳卒中のリスクがより高いことが示唆されました（ハザード比） [HR]2.23; 95% 信頼区間]年齢、近隣の社会経済的地位、脳卒中ベルト地域の居住、喫煙、BMI、糖尿病を調整後、1.79-2.78）。 研究者らはまた、明らかなリスクの増加は45歳から64歳の中年期の高血圧の女性で観察され（HR、1.69、95％CI、1.47-1.95）、24歳から34歳の高血圧患者で最も大きかったと指摘した（HR） 、3.15; 95% CI、1.92-5.16).1
「私たちは、若い頃の高血圧と中年以降の脳卒中との間に関連があると予想していましたが、特に以前から降圧薬を服用していた女性にとって、その関係の大きさに驚き、懸念しました」 35歳です」とアパリシオは語った。2
参考文献:
1706880231
#40歳未満の高血圧は黒人女性の脳卒中リスク倍増と関連している
2024-02-02 13:02:38