ギリシャの病院における2022年の点有病率調査(PPS)では、医療関連感染症(HAI)の発生率の上昇、第一選択の抗生物質に対する高い耐性、および広域抗生物質の広範な使用が判明した。 研究者が報告した 先週の 抗菌耐性と感染制御。
この横断研究は2022年10月から12月にかけてギリシャ国民医療制度の126病院のうち50病院で実施され、調査当日の午前8時までに入院した患者のHAIと抗生物質使用に関するデータが収集された。 欧州疾病予防管理センターが実施した2016～2017年のPPSでは、ギリシャはHAIの罹患率（10％）と抗生物質の使用率（55.6％）が最も高かった国の一つとなった。
この研究に含まれた入院患者9,707人のうち、1,175人（12.1％）がHAIを患っており、5,376人（55.4％）が少なくとも抗生物質の投与を受けていた。 最も一般的な HAI は、下気道感染症 (28.9%)、血流感染症 (20%)、尿路感染症 (13.1%) でした。 集中治療室の患者は、HAI (45.7%) と抗生物質の使用率 (71.3%) が最も高かった。 グラム陰性細菌は、HAI の最も頻繁な感染源 (全分離株の 58.4%) でした。 クレブシエラ (20.5%)および アシネトバクター (12.8%) 最も頻繁に特定されました。 第一レベルの抗生物質マーカーに対する耐性の有病率は 69.3% でした。
広域抗生物質の広範な使用
記録された 9,003 種類の抗菌薬の中で、ピペラシリン タゾバクタム (10.9%) とメロペネム (7.7%) が最も頻繁に処方され、広域スペクトルの抗生物質と狭スペクトルの抗生物質の比は 1.4 でした。 世界保健機関の AWaRe (Access、Watch、および Reserve) 分類システムで定義されているように、Watch および Reserve 抗生物質は処方されたすべての抗生物質の 76.7% を占めています。 WHO は、国家レベルで消費される抗生物質の少なくとも 60% がアクセスグループからのものであると示唆しています。
「2022年のPPS研究は、HAIがギリシャの患者ケアにもたらす重大な課題を浮き彫りにしている」と研究著者らは書いている。 「これは、入院患者における治療困難な病原体の出現、および広域スペクトルの抗菌薬の広範な使用とともに、HAIの負担が増加していることを明確に示しています。」
著者らは、これらの環境における感染の予防と制御、および抗菌管理の強化が不可欠であると述べています。
2022年のPPS調査は、HAIがギリシャの患者ケアにもたらす重大な課題を浮き彫りにしている。
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2024-01-29 20:13:00