新しい研究では、SARS-CoV-2に曝露された未感染（SEU）の正期新生児において呼吸窮迫（RD）を発症するリスクが独特に高いことが判明した。 しかし、この研究では母親のワクチン接種がこの症状の発生率を減少させることも判明した。 UCLA主導の研究結果は、 ネイチャーコミュニケーションズ。1
これまでの研究では、RD新生児とSEU新生児との関連性が検討されてきたが、その関連性は、早産を引き起こす母体の低酸素症や多臓器不全など、十分に研究されている危険因子に起因することが多い。 研究者らは、関連文献のギャップに対処し、これまでに引用したこれらの要因は正期産児のRDの症例には当てはまらないと指摘した。
研究者らは、SEU乳児におけるRDの臨床的特徴、乳児のRDに対する母親のワクチン接種の影響、SEU乳児で発現する固有のタンパク質を同定するためのプロテオミクス手法に関する情報を利用して、子宮内での新型コロナウイルス感染症への曝露が乳児のRDの発症に及ぼす影響を調査した。正期産の乳児。
「妊娠中に新型コロナウイルス感染症に感染した母親から生まれた正期産児では、出生直後に呼吸困難が異常に高い割合で見られた」と、研究主任著者で小児感染症部門の小児科教授であるカリン・ニールセン医学博士は述べた。カリフォルニア大学ロサンゼルス校デビッド・ゲフィン医学部のプレスリリースで述べた。2「母親たちは新型コロナウイルスに感染する前にワクチン接種を受けておらず、ワクチン接種がこの合併症を防ぐことを示している。」
合計で、2020年4月から2022年8月の間に実施された縦断コホート研究には、新型コロナウイルス感染症に感染した妊婦221人と新型コロナウイルスに感染した乳児199人が分析の対象となった。ワクチン接種を受けていない母親151人（68％）のうち、16％（23人）は16％（23人）だった。重症または重篤な疾患を経験した母親は、ワクチン接種を受けた母親のうち重篤または重篤な疾患を経験したのはわずか 4% (3) であり、ワクチン接種によって重症化に対する保護が得られることが実証されました。
出生時に SARS-CoV-2 検査で陽性反応が出た乳児はいなかったが、17% (34 人) が RD と診断された。 新型コロナウイルス感染症に感染する前の母親のワクチン接種は、乳児の呼吸困難率の有意な低下と関連していた。 RD で生まれた 34 人の乳児のうち、ワクチン接種を受けた母親から生まれたのはわずか 15% (5 人) でした。P = .012)。 対照的に、RD のない乳児の 41% (63 人) はワクチン接種を受けた母親から生まれました。
研究結果では、母親における重症または重篤な新型コロナウイルス感染症の罹患率が、RDのない乳児（6%）に比べてRDの乳児（21%）で有意に高いことも示された（P = .009)。 研究者らは、妊娠患者がSARS-CoV-2感染前に少なくとも1回のmRNAワクチン接種を受けた場合、新生児でRDを発症する確率が67％減少した（OR：0.33、95％CI：0.10～0.96）と指摘した。
プロテオミクス評価により、SARS-CoV-2への曝露により、毛様体機能経路の調節不全を引き起こす「炎症カスケード」が活性化し、新生児の免疫グロブリンE産生が増幅されることが判明した。1
これまでの研究では未熟児とRDとの関連性が研究されてきましたが、現在の研究結果は、在胎期間が後期にこの状態がどのように現れるかについての洞察を提供します。
「我々の結果は、SARS-CoV-2に曝露された未感染の乳児は一般集団と比較して呼吸困難の割合が高いことを示しているだけでなく、おそらく新生児がより成熟しているはずの在胎週数が予想よりも遅い時期に呼吸困難の症例がより多く観察された」肺の解剖学的構造だ」と研究者らは語った。
新型コロナウイルスワクチン接種が母子の健康に及ぼす利点を示す研究結果を踏まえ、研究者らは、公衆衛生介入は両者の幸福度の向上に寄与するため、その重要性を強調した。
「私たちの発見は、妊娠中の母親のSARS-CoV-2感染が胎児の発育や新生児の転帰に影響を与えるメカニズムを知るのに役立つ可能性がある」と研究者らは書いている。 「さらに、私たちの研究は、母親と乳児の両方の健康に永続的な影響を与える可能性があるため、妊娠中の個人を対象とした公衆衛生介入とワクチン接種の取り組みの重要性を強調しています。」
参考文献1. マン、OM、アザモール、T.、カンブー、MC 他。 SARS-CoV-2に曝露された未感染新生児の呼吸困難は、母子ペアにおける新型コロナウイルスの影響（COMP）研究で追跡調査された。 ナットコモン 15399 (2024)。 https://doi.org/10.1038/s41467-023-44549-52. 新型コロナウイルスに感染した母親から生まれた乳児は、呼吸器疾患を発症するリスクが3倍になります。 ニュースリリース。 ユーレックアラート。 2024 年 1 月 24 日。2024 年 1 月 25 日にアクセス。 https://www.eurekalert.org/news-releases/1031949
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#乳児の呼吸困難を伴う子宮内での新型コロナウイルス感染症曝露
2024-01-25 19:26:29