新しい研究によると、性別違和の割合は過去5年間で1を除くすべての州で急増した。
また、患者が診断される平均年齢も若くなっており、現在では毎年新規感染者全体の 5 分の 1 を 18 歳未満の子供が占めています。
健康データ分析会社によるレポート 決定的なヘルスケア を除くすべての州で性別違和の割合が増加していることを示しています。 サウス・ダコタ 2018年から2022年まで。
この 5 年間で最も急激な増加が見られたのは、共和党主導の 3 つの州でした。 バージニア州 (274パーセント) インディアナ州 (247%) および ユタ州 （193パーセント）。
社会的受容の高まりと医師側の症状に対する認識の高まりが、症例数の増加の一部を説明できる可能性がある。
一方、報告書はまた、毎年実施される性転換手術の数が急速に増加しており、年によっては最大40パーセント増加していることも明らかにした。
性別違和の割合は、過去 5 年間ですべての州で急上昇しました (図)
すべての年齢層で手術率が最も劇的に上昇したのは 2021 年でした
年齢の内訳や直接の数字は示されていないが、これらの手術のうち子供が占める割合は小さいながらも増加していると考えられている。
英国のような他の国とは異なり、米国では子供が「トップ」または「ボトム」の手術を受けることができる年齢について連邦政府による年齢制限や下限はなく、各州に委ねられている。
すべての年齢層の性別違和率に関して、サウスダコタ州では 2018 年から 2022 年の間に 23% 減少しました。
ハワイ そして コネチカット州 医療処置および診断請求データに基づくと、増加率が最も低かったのはそれぞれ 6 パーセントと 10 パーセントでした。
共和党主導の州では、トランスジェンダーの子供たちへのホルモン投与、思春期阻害剤、青信号の手術が全国的に禁止されているにもかかわらず、診断は増加している。
長期的な健康への影響が懸念されるこの薬物については、これまでに22の州が禁止または制限を設けている。
しかし、最も上昇幅が大きかったのは共和党の州だった。 たとえば、サウスカロライナ州では、2018 年から 2022 年の間に 171% の増加が見られました。
決定的なヘルスケア ケアへの「アクセスの格差」がトランスジェンダーの人々にとって壊滅的であり、その結果、トランスジェンダーの人々は精神的健康問題、性感染症、薬物使用と乱用、慢性的な健康問題を発症するリスクが高いと主張した。
「これらのリスクにもかかわらず、私たちのデータは、ジェンダー肯定的なケアへのアクセスが意図的かつ体系的に制限されているにもかかわらず、かつてないほど多くの人々がジェンダー肯定的なケアを求めていることを示しています。」
18歳未満の患者における性別違和の診断の割合は、2018年の17.5％から2022年には20.4％に上昇した。
いくつかの州では当初はわずかな増加にとどまったが、性別を肯定するケアの制限の前に増加が逆転した。
フロリダ 2018年から2021年にかけて診断数は継続的に増加し、その後2023年3月にトランスケア禁止が施行される直前の2022年末までに16％減少した。
で ノースダコタ、診断数は2018年から2021年にかけて増加しましたが、その後、2023年4月に若者のトランスケア禁止令が施行される前に、2021年から2022年にかけて11パーセント減少しました。
アイオワ州の診断数は同時期にあまり安定した伸びを示しておらず、2021年から2022年にかけて14％減少し、2023年3月に青少年ケアが禁止されるに至った。
ネブラスカ州 診断数は増加したが、2023年に青少年の手術禁止とホルモン療法の制限が施行されるのに先立ち、2021年から2022年にかけて5％減少した。
そして モンタナ州 2023年8月に介護禁止令が施行される直前、2021年から2022年にかけて診断数は増加したが、その後3％減少した。
ディフィニティブ・ヘルスケアは、「当社の医療請求データは、性別違和の診断が増加していることを示しており、これらの診断を受けた患者がかつてないほど多くのメンタルヘルスサービスを求めていることを示している」と述べた。
22の州がジェンダーを肯定するケアの禁止を実施し、若者に影響を及ぼしており、トランスジェンダーの若者の35パーセント以上がこれらの州に住んでいる。
メンタルヘルスケアの医療請求額は、比較的小さな増加ではあるものの、2018年から2022年にかけて着実に増加しました
ジェンダー肯定ケアは通常、患者が医療の道に進むかどうかを決定する前に心理療法を受けることから始まります。
Definitive Healthcare の報告書では、2018 年から 2022 年にかけて、性別違和患者の 4 分の 1 以上が精神的健康状態のケアを受けていたことが示されました。
メンタルヘルスサービスを求める性別違和患者は年々増加しており、2018年には27.3％がサービスを求め、次いで2019年は27.5％、2020年は27.7％、2021年は29.2％、2022年は29.6％となっている。
トランスジェンダーの人々、特に若者に対する医療介入は、呼びたい代名詞を変えるなどの社会的移行よりもはるかに物議を醸している。
第二次性徴の発達を促進するホルモン療法や、思春期の若者に自分の性自認を模索する時間を与える思春期ブロッカー、乳房の切除や性器の変更などの手術は、不可逆的な可能性があるため、特に議論の的となっている。
2022 年には、患者の約 18 パーセントがメディケイド、メディケア、またはその他の政府医療支払プログラムによる移行手術の申請を提出しました。 これは2018年の13％から増加している。
性転換手術の率は近年急上昇しており、米国ではトランス成人の6人に1人が性別適合手術を受けることを選択している。 メスを入れる人の大多数は性器の手術を受けていますが（2006年から2011年の間に84％）、膣形成手術を受けた人のほぼ半数は数年後に合併症を患っています。 ペニス形成手術を受けたほとんどのトランス男性 (64%) も問題を抱えています
陰茎形成術では、体の他の場所から採取した皮膚から陰茎を作成します。 主な 2 つの技術は、前腕から皮膚を採取する橈骨前腕皮弁術 (写真左、術後 6 週間) と大腿部から皮膚を採取する前外側大腿皮弁術 (写真右、術後 1 か月) です。
少数のトランスジェンダーの若者が手術を受けるが、手術を選択する人もいる 重篤な合併症を経験する可能性があります 感染症、痛み、手術後のトイレや性行為の困難など。
トランス男性の間で最も一般的な上部手術は、乳房を切除する両乳房切除術の形での胸部男性化手術です。
陰茎を構築するために通常は前腕または太ももから採取される皮弁として知られる組織片を使用する陰茎形成術など、繊細で複雑な下部手術も利用できます。
ハーバード大学とジョン・ホプキンス大学医学部の研究によると、実施された手術件数も、2000年から2014年の間に患者10万人あたり3.87件から10万人あたり14.22件と4倍に増加した。
そして、その数字は近年でははるかに高くなっています。 現在、米国では毎年約9,000件のトランスジェンダーの手術が行われている。
医学的移行を経験した若者の中には、人生の後半になって初めて自分たちの決断が性急すぎたことに気づき、最終的に移行を解除する決断を下した人もいます。
コービーというアメリカ人は、 13歳から思春期ブロッカーを飲み始めた 19歳で睾丸を摘出し、性転換を決意したことと、治療を受けるために年配のトランスジェンダーの人たちから「自殺カードを切る」ように言われたことを激しく後悔していると語った。
彼は現在、重度の脊椎痛に苦しんでおり、思春期の阻害剤が骨損傷に関連しているため、骨粗鬆症ではないかと懸念している。
コービーとしてのみ知られるこの若い男性は、左が移行をやめる決断をした後、右が決断を下した後、現在はその決断を後悔していると描かれている。
ミシガン州ビッグラピッズでフランス語と心理学を学ぶプリシャ・モズレーさんは、テストステロンを摂取したことで肩が広くなり、腰が狭くなり、声が低くなり、顔と体の毛が生えてきたと語る。
ミシガン州出身のプリシャ・モズリーさん、24歳、 17歳でテストステロンを摂取し始めた そして翌年には乳房を切除した。 彼女は自分の決定を後悔しており、移行解除プロセスの費用を賄うために GoFundMe で資金を集めています。
彼女はトランスジェンダーリズムをオンラインで発見し、拒食症、不安、うつ病、その他の精神的健康問題の解決に役立つと信じて、15 歳の少年として社会的に移行し始めました。
今になって思えば、彼女と家族は、ホルモン治療のために医師の診察を受けることを承認し、その後、短い診察を受けただけで外科医の上部手術を受けることを承認したジェンダー専門医によって感情的に操られていたと語る。
医師は彼女の胸を再建できるかもしれないが、彼女が子供を妊娠できるかどうかは不明だ。 彼女は胸の感覚がなく、膣の萎縮と乾燥に悩まされており、性交に痛みを感じています。