76乳房保存手術における電磁チップブラケットvsワイヤーブラケット局在
背景/重要性
外科的ナビゲーションと局所化の進歩は、外科時間の改善、切除された組織全体、および
乳房手術における再拡張。括弧付きの局在化は、幅広または多焦点乳房腫瘍をローカライズする手順に頻繁に使用されます。 Smart Clip(Elucent Medical、Madison Wi)を介した電磁チップ(EMC)のローカリゼーションは、クリップローカリゼーションへの新しいアプローチです。この前向き評価は、EMCブラケットの局在化を、括弧付き乳房保存手術(BCS)における従来のワイヤの局在化と比較します。
材料と方法
EMC括弧付きの局在化を受けている乳がん患者の女性患者の前向き、施設内審査委員会の単一施設コホートを比較しました。主要な変数には、配置されたローカライザーの数、ローカライザーの完全な検索、術中に採取された追加のマージン、正の悪性マージン、正のマージンの再手術、X線撮影までの切開時間、標本長(MM)と体積(CM3)が含まれます。統計は、該当する場合、カテゴリの共変量について、数値共変量およびχ2検定またはフィッシャーの正確検定のためにKruskal-Wallisテストを使用して実行されました。
結果
74人の被験者が含まれ、31はEMCローカリゼーションと43ワイヤのローカリゼーションを備えています。これらのうち、10個のEMCと4回のワイヤ局在性のケースは、脱カラスティック減少でした。すべての症例は、8人のフェローシップ訓練を受けた乳房外科医によって行われました。平均年齢は66歳でした(範囲、36-86)。 EMCでは平均腫瘍サイズは41.2 mmでしたが、ワイヤケースでは39.5 mmでした(範囲、12〜90)。切開から標本までのX線写真までの時間は、EMCでワイヤーケースと比較して短かったが、統計的に有意ではなかった。 EMCの症例は、ポジティブ/クローズの数が少ない(pp = .029および p それぞれ= .019)。また、EMCのローカリゼーションを受けた患者の93.5%は、初期標本で局所化デバイスの完全な検索を持っていました(p = .172)。 EMC局所患者の29%のみで、腫瘍縁の再手術の再術が必要でした(p = .185)。 EMCローカライザーの使用は、合併症率の低下とも関連していました(6.5%対9.3%。 p = 1.00)。
結論
この前向き、単一施設の研究では、EMCの局在は、ワイヤーブラケット手順と比較して、EMCブラケットBCSの陽性マージンと小さな切除標本の減少と関連していました。
#76乳房保存手術における電磁チップブラケットvsワイヤーブラケット局在