2024年の薬価引き上げが始まり、一部は引き下げられる : Shots

今年の薬価上昇は緩やかとみられ、一部の薬価は下落している。

エリーゼ・アメンドラ/AP

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今年の薬価上昇は緩やかとみられ、一部の薬価は下落している。

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製薬会社は新年の初めに価格を値上げすることが多いが、2024年も例外ではないようだ。 薬価に関する非営利団体によると、1月はこれまでに約600件の値上げがあった。 46ブルックリンリサーチ。

しかし、増加率は過去数年ほど急激ではありません。 2010 年代の薬価の値上げは通常より大幅で、平均で最大 10% でした。

「2016年以来、金属へのペダルは少し後ろに下がってきましたが、通常、価格上昇の加重平均効果が見られ、価格上昇の中央値は5％程度で推移しています」と46ブルックリンは言う。 CEO、アンソニー・チャッチャ。

それが今年彼が見ているものとほぼ同じだ。

Ciaccia 氏は、今月末までにさらに数百回の薬価値上げが行われると予想しており、これが今年のブランド品の値上げのほとんどを占めることになるでしょう。

ネット価格は異なります

たとえ薬の定価が上がったとしても、それは製薬会社がそのお金をすべて持ち帰るという意味ではありません。 それは、正味価格と呼ばれる別の種類の価格を考慮する必要があるためです。 これは製薬会社が第三者に返済しなければならないリベートやその他の割引後に持ち帰る金額だ。

そして全体として、リベートは上昇しているため、正味価格は約 6 年間下落し続けています。

リチャード・エヴァンス、製薬業界のベテラン 薬価データおよび分析会社SSRヘルスを経営する同氏は、2023年の純価格の下落は例年よりも若干速くなったと述べている。

「昨年9月30日の時点で、市場の平均割引率は約52％だった」と同氏は語った。 つまり、製薬会社が受け取る金額は定価よりもはるかに低いということだ。 「一部のメーカーは1ドルあたり約0.48ドルの利益を得ている。」

ペナルティによる記録の減少

初めて、高額な定価も登場しました 減少する 46ブルックリン紙によると、今年1月。 これらはインスリンと吸入器に関するもので、70％または80％の削減でした。

例えば製薬会社GSKは、アドエアの定価を最大70％引き下げる計画だと述べた。 アドエアは喘息および慢性閉塞性肺疾患用の吸入器です。

この値下げは非常に大幅であるため、医薬品全体の価格を見ると、実際には値上げが相殺されてしまうほどだ。 46ブルックリンのチャッチャ氏によると、それは、医薬品の使用量に基づいて価格変化の加重平均をとった場合だという。

大きな要因は、バイデン大統領の下で2021年に可決された「アメリカ救済計画法」と呼ばれる法案だ。 ほとんどが新型コロナウイルス時代の景気刺激法案だったが、メディケイドに影響する部分も含まれていた。

この法律が制定される前は、製薬会社はインフレよりも速いペースで価格を上昇させた場合に罰金を支払わなければならなかったが、その罰金には上限があった。 アメリカン・レスキュー・プランは2024年にこの上限を撤廃した。現在、製薬会社はインフレよりも早く価格を引き上げた場合、政府に対して医薬品の価値以上の負債を負うことになるほど巨額の罰金を支払わなければならないことになる。

別の言い方をすれば、製品を販売するとマイナスの利益が得られることになります。

「最終的な結果は、製薬会社がメディケイドプログラムに対する高額な罰金を支払わなくて済むように、これらの古い製品の多くの価格を値下げしたり、それらの製品を市場から完全に撤退させたりすることになる」とシアッシア氏は言う。

消費者にとってそれが何を意味するか

通常、薬局のカウンターで支払う金額は、最終的に持ち帰る正味価格ではなく、製薬会社が設定した定価に関連しています。

つまり、定価が上がれば自己負担額も高くなる可能性が高いということです。

しかし、値下げは必ずしも薬局の窓口での節約を意味するわけではありません。 保険会社の医薬品処方リストの別の階層（保険が提供する医薬品のメニュー）に医薬品が移動するため、自己負担額が最終的に高くなる可能性があります。 これは、製薬会社と薬局給付マネージャーと呼ばれる保険の仲介者との間で行われる舞台裏の支払いに大きく関係しています。

自己負担額の変更は、薬剤および保険プランによって異なります。