医療グループ管理協会による最近の調査によると、間接費の増加と診療報酬の課題にもかかわらず、医師と高度実践医の報酬は2023年も引き続き上昇する見込みです。
211,000人以上の医師の給与と生産性に関するデータを含むこの報告書では、医療グループが医師の燃え尽き率の高さ、医師のパイプラインの未整備、そして国内の高齢化患者人口に関連した医療需要の高まりを補うために医師に高い給与を提示していることがわかった。施設によっては、医師を引き付け、医師の雇用を増やすために最高30万ドルの契約金を提示しているところもある。 医師を維持する医療提供者は、前年に比べてより多くの患者を受け入れ、より多くの時間を患者と過ごしています。
「報酬は若干上昇しているものの、私たちが期待するほどではありません」と、MGMAの製品戦略および販売担当上級副社長アンドリュー・スワンソン氏は述べた。「報酬の緩やかな上昇率は、必ずしも当社のプロバイダー基盤が行っている追加作業の量に追いついているようには思えません。」
ここでは、医師と高度実践医の給与について知っておくべき 5 つのことと、過去数年間の報酬動向の変化について説明します。
1. 皮膚科医と神経外科医が最も大きな利益を得る
報酬は上昇している ほぼすべての医師の専門分野調査によると、過去1年間で、プライマリケア医と外科専門医の両方で総給与の中央値は4.4％上昇しました。プライマリケア医の総給与の中央値は、2022年の299,157ドルから2023年には312,427ドルに増加しました。外科専門医の給与の中央値は、2022年の530,649ドルから2023年には554,108ドルに上昇しました。非外科専門医の給与は、前年の425,265ドルから2023年には1.8％増加し、432,983ドルになりました。
皮膚科医と神経外科医は昨年、総報酬の中央値が10%以上増加し、最も大きな伸びを示した。救急医療従事者のみが前年比1.7%の減少となった。
スワンソン氏は、報酬の増加は、同じ数の医師がより多くの仕事をこなしていること、支払率の変化、特定の年におけるさまざまな専門分野の患者数など、多くの要因によるものと思われると述べた。
「人々が医療を受ける方法や目的が変わるにつれて、専門医の報酬もそれに見合ったものになるだろう。 [trends]、” 彼は言った。
グループ全体として、高度実践医の給与は割合ベースで医師の給与を上回り、昨年の平均給与総額は6.5%増加した。MGMAによると、パンデミック前の水準と比較すると、高度実践医の給与は16%以上増加している。
2. 特定の州で練習すると利益が出る
ミシシッピ州のプライマリケア医は昨年、全国で最も高い給与を稼いだと報告されており、最も給与が低いアラスカ州のプライマリケア医よりも平均2.5倍の給与を得ている。ネバダ州とサウスカロライナ州も給与が高かった。 2023年までに外科専門医および高度実践医の養成プログラムを州レベルで開始する予定です。
スワンソン氏によると、特にミシシッピ州を含む南東部の州では、民間の独立した医療機関が多く、医療提供者への報酬も高額になる傾向があるという。
アラスカ、コロンビア特別区、ワイオミングは、医師および高度実践医の報酬が最も低い州に含まれていた。
全体的に、医師の報酬はすべての地域で増加したが、非外科専門医は中西部諸州で3.4%の減少となった。
3. 報酬は品質パフォーマンスに結びつくことが多い
4月にMGMAが調査した約400人の医師のうち50％が、組織の報酬プランは 品質パフォーマンス指標 治療成果や患者満足度などです。2019年には、報酬が品質に結びついていると答えた医師はわずか38%でした。
平均して、プライマリケア医の総報酬の約 25% は生産性に基づいており、約 3% はケアの質と患者体験の向上に関連する業績に結びついています。
スワンソン氏は、支払者、医療提供者、患者の間で品質向上に対する利害が一致しているにもかかわらず、インセンティブの種類の変化がそれほど速くなかったことに驚いていると述べた。
「先進的で、医療を提供したい地域社会に本当に強力なサービスを提供することを考えている医療グループは、時間の経過とともに医師の報酬をさらに積極的に進化させるだろう」と彼は語った。
4. プロバイダーの生産性は引き続き向上
2023年には医療グループの3分の2以上が生産性目標を達成または上回り、医師は平均して1時間あたりより多くの患者を診察し、患者と過ごす時間も2022年より長くなりました。
生産性の向上は施設の観点からはプラスにみえるが、スワンソン氏は、医師の離職率や医療従事者の減少を考慮して、医師がより多くの仕事を引き受ける可能性が高いと述べている。 医療従事者の減少 患者のケアに利用できます。
「生産性の向上をいつまでも続けさせるわけにはいかない」と同氏は述べた。「ケアチームを増強し、医師やその他の医療従事者の負担を軽減するために、より低レベルのケア提供者を導入する必要がある」
5. 医師が給与体系の設定に協力する
医療グループのリーダーの約60％が、医師が組織の報酬体系について発言権を持っていると回答した。しかし、MGMAの調査回答者の67％が医師が給与体系の策定に関与していると回答した2019年以降、その割合は減少している。
スワンソン氏によると、報酬決定に医師が関与している施設では、通常、医師はアンケート調査を受け、ボーナスの指標に関する議論を主導するよう求められ、医師報酬委員会や戦略計画会議に参加するよう招待される。