[찾아가는K] 救急外来は稼働すればするほど赤字…崩壊寸前の地域医療

[KBS 광주] [앵커]

ゴールデンタイムを逃し、治療が間に合わなかったことによる死亡率では都市と地方の差が広がっている。

立法紛争から住民が戻り、医療体制は正常化しつつあるように見えるが、地域医療はさらに崩壊している。

『訪問K』は地域医療の現実と有効な代替案を伝え続けます。

[리포트]

最近、地方医師制度法案がかろうじて国会通過を果たした。

医学部の定員の一部を地域で義務を果たす者に与えることで、地域医療の崩壊を防ぐのが目的だ。

しかし、患者の地域流出の構造を放置したまま、人材を配置するだけの方針の変更は期待しにくいと評価されている。

現状を直接聞いてみましょう。

莞島大成病院は、265の島からなる莞島郡で唯一の救急医療機関である。

当院には腎不全や糖尿病などの慢性疾患や外傷患者などが来院します。

特に採算性の低さから民間病院が敬遠する小児科・思春期科は隔週、特に日曜日に診療を行っている。

[“예쁜 귀 오케이, 자 이쪽도. 귀가 2개잖아요 우리는.”]

[문가영/완도군 금일면 : “안되면 목포로 가요. 그런데 여기 소아과가 있으니까 너무 좋더라고요. 완도쪽에 (소아과가 있어서요).”]

しかし、2015年に5万3千人だった莞島の人口は、過去10年間で1万人近く減少した。

患者数の減少に伴い病院の収入も減り、医療人材の確保はますます困難になった。

人手不足は人件費の高騰を招き、経済的負担が生じて必要な医療が削減されるという悪循環が生じています。

中でも救急外来の24時間体制は病院財政を圧迫する最も重要な要因となっている。

[전이양/완도대성병원장 : “응급실 24시간 운영하려면 최소한도 한 18명, 20명이 있어야 돼요. 인건비하고 그다음에 운영비 이렇게 하면 거의 과거에 한 달에 한 5천만 원 정도에서 플러스 마이너스 적게는 (적자가 납니다).”]

さまざまな補助金でかろうじて暮らしていますが、いつまで維持できるかはわかりません。

[전이양/완도대성병원장 : “도시에는 수입은 많은데 인건비가 적지만 우리는 수입은 적은데 인건비를 더 줘야 되기 때문에 이거는 시급하고 임계점에 온 이야기고 생존의 문제이기 때문에…”]

こうした中、先月２日には「地域医師制度法案」が国会本会議で可決された。

[이학영/국회부의장/지난달 2일/국회 : “지역의사의 양성 및 지원 등에 관한 법률안 대안은 가결되었음을 선포합니다.”]

これは、医学部の新入生の一部が地域医師に選ばれ、特定の地域で10年間勤務することが義務付けられる制度です。

地域における必要不可欠な医療の格差はもはや先送りできないとの判断の中で、5年以上にわたって審議されてきた法案がついに可決された。

[김윤/의원/국회 보건복지위원회 : “지역 필수의료 붕괴의 원인은 지역의 의사가 부족하다는 것에서 출발합니다. 물론 좋은 병원도 있어야죠. 그런데 의사가 없으면 지역 필수의료 붕괴 문제를 해결할 수 없습니다.”]

しかし、法案の可決に関係なく、地元の病院は差し迫った危機を訴えている。

２０２７年度から地域医制度が実施されるとしても、医療従事者が現場に定着するまでには少なくとも１０年はかかる。

地域の医師制度によって当面の渇きを潤す現実的な代替手段がなければ、地域医療の格差は今後も続く可能性が高い。

医師を配置するだけでは地域に定着しないのと同様に、若手医師が定着するためには報酬や適正な労働条件の導入といった構造的なインセンティブが必要と考えられる。

ご来店のK様でした。

KBS地方局

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