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前立腺がんの発症が増え、定期的な検診と予防が重要だという指摘が出ている。特に家族歴のある人や高血圧など慢性疾患患者は発症確率が高く、定期検診が推奨される。肥満も影響を与えることができ、正常体重を維持することがよく、前立腺肥大症や炎症に効果のある豆とトマトを持って食べることも役立つ。
◆発病院である明確ではないが、慢性疾患に留意すべき=健康保険審査評価院によると、2023年に前立腺がんで病院を訪れた人員は13万4504人で、2013年5万2910人に比べ約2.5倍増えた。男性に発生するがんのうち、前立腺がんの発症率は肺がんに続いて2番目に高い。 高齢人口が増加し、食習慣と生活パターンが西欧化されたことが原因と指摘される。
前立腺は男性だけの生殖器官で、膀胱の下から尿が排出される尿道を包んでおり、排尿や生殖機能に関与する。重さは15~20g、長さは4cm、幅は2cm程度で「クルミ」だけの大きさだ。前立腺から分泌される液は精子の栄養分となり、尿道の感染を防ぐ役割をする。
前立腺がんは何の症状もなく、血液検査で異常所見が発見され診断される場合がほとんどだ。ある程度進むまでは進行速度も早くない。
発生原因は明確ではないが、危険性を増加させるいくつかの原因として高齢、家族歴、肥満、高脂肪食事などを挙げることができる。父や兄弟が前立腺がんがある場合、発症確率が3倍ほど高いと伝えられる。
大韓泌尿医学会、大韓泌尿器腫瘍学会、大韓泌尿器科学財団が発表した「2017韓国人前立腺がん発生現況」によると、糖尿・高血圧・異常脂質血症など慢性疾患患者の場合、正常男性より前立腺がん発生率が高く、腹部周辺が90㎝以上の腹部肥満男性も正常体重の男性より発生率が1.32倍高い。
前立腺がんは定期的な追跡観察が重要です。前立腺がんマーカー(PSA)検査で正常値以上のPSA結果が確認されたら、前立腺MRI(磁気共鳴映像)または前立腺超音波検査を介してがんかを確認する。前立腺MRIを先に撮影してみて、がんが疑われる部分だけ組織検査を施行する「標的組織検査」を施行することもできる。
◆正常体重維持…豆・トマトの摂取も助け =治療方法は進行状況によって異なりますが、局所前立腺がんはロボット手術(ロボット補助前立腺切除術)が一般的です。現在、国内前立腺がん手術の90%以上がロボット手術で行われている。最近、ロボット手術の普及拡大で手術の副作用が大幅に減り、ほとんどの患者で手術が最も適した一次治療法として位置づけられている。
また昨年から転移性前立腺がん治療のための新薬に対する給与範囲が大きく拡大し、以前は希望が少ないと考えていた国内転移性前立腺がん患者も制度圏の中で大きな費用負担なく良い治療を受けることができるようになった。
前立腺がんを予防するための方法としてセレン、緑茶などに対する研究が進められたが、まだ確実に予防効果を示したことはない。ただし、一般的に高脂肪食や肥満が前立腺がんのリスクを高めることが知られており、正常体重を維持するのが良い。また、前立腺がん予防効果と前立腺肥大症、前立腺炎に対する肯定的な報告がある豆とトマトは、普段十分に充てて食べるようにする。
キム・ジョンジュンカトリック大学仁川省母病院泌尿医学科教授は、「一次治療で手術を受ける場合、手術自体で完治する可能性が70%前後で高く、手術で完治に至らないとしても、当該患者の約40%は救済的放射線治療などとした。もう一度完治機会がある」とし「一部手術後に性機能が減少するという問題があるが、手術以上の成果を示す治療法はない」と明らかにした。
パク・ビョンタク記者[email protected]
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