報告された研究では、 JAMAオンコロジー、 ケミ・ドール医学博士、MSCR同僚らは、超音波検査で測定した子宮内膜の厚さは黒人女性の子宮内膜がんの診断におけるトリアージでは信頼できないことを発見した。
研究の詳細
この米国の多施設共同のレトロスペクティブ研究では、子宮摘出手術を受ける前の 24 か月以内に骨盤超音波検査を受けた 1,494 人の女性のデータに焦点を当てました。子宮内膜の厚さの閾値は、感度、特異度、陰性予測値を使用して、子宮内膜がんの診断を除外する精度について検査されました。精度の尺度は、子宮内膜がんのリスク要因と、子宮内膜の厚さの測定品質に影響を与えると想定される要因によって階層化されました。
ケミ・ドール医学博士、MSCR
主な調査結果
分析対象となった 1,494 人の女性のうち、210 人が子宮内膜がんを患っていた。超音波検査後 30 日以内に最も多く診断されたのは、子宮筋腫 (78.1%)、膣出血 (71.4%)、骨盤痛 (57.4%) であった。
子宮内膜の厚さの閾値によると、子宮内膜がん患者が子宮内膜がんではないと分類される確率は、5 mm で 11.4%、4 mm で 9.5%、3 mm で 3.8% でした。
5mm閾値での偽陰性所見の確率は、閉経後出血患者を含む子宮内膜がんリスク因子グループ間で同様であった（12.4％、95％信頼区間 [CI] = 7.8%–18.5%、BMI > 40 kg/m2 (9.3%、95% CI = 3.1%–20.3%)、および年齢が50歳以上 (12.8%、95% CI = 8.4%–18.5%) でした。偽陰性確率は、子宮筋腫患者では11.8% (95% CI = 6.9%–18.4%)、骨盤痛患者では14.5% (95% CI = 7.7%–23.9%)、部分的な子宮内膜肥厚の可視性が報告された症例では26.1% (95% CI = 10.2%–48.4%) でした。
研究者らは次のように結論付けた。「これらの結果は、子宮内膜がんのリスクがある黒人成人に対する経膣超音波検査によるトリアージ戦略は信頼できないことを示唆している。閉経後出血がある場合は、組織サンプルの採取を強く推奨する。」
ドール博士は、 ワシントン大学医学部産婦人科、シアトルの責任著者である JAMAオンコロジー 記事。
開示： この研究は、クニがん研究発見助成金と国立衛生研究所の支援を受けた。研究著者の完全な開示情報については、 ジャマネットワーク。
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#黒人女性の子宮内膜がんのトリアージにおける子宮内膜の厚さ
2024-07-03 18:17:08