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2026-01-06 17:00:00
頻繁に鼻血が出る場合は、鼻血をただの厄介な問題と考えるようになるかもしれません。
しかし、ほとんどの鼻血は軽度で良性ですが、「鼻の中のすべてが健康であれば」起こるはずがない、とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の耳鼻科医パトリシア・ロフタス博士は言います。
専門家は鼻血について次のように述べています。
鼻血とは何ですか?
医学的に鼻血として知られる鼻血には、前部と後部の 2 つの形態があります。
ロフタス氏によると、鼻血の約90％は前方からであり、キーゼルバッハ神経叢と呼ばれる2つの鼻孔の間の領域から始まります。この領域には多くの血管があり、鼻孔に血液を十分に供給し、吸い込む空気を温める小さな毛細管が存在します。これらが壊れて出血が起こり、そのほとんどが鼻孔から流れ出しますが、特に頭を後ろに傾けた場合、一部の血液が口や喉に流れ込む可能性があります。
後部の鼻血はまれであり、量も多くなります。これらは、鼻腔の奥にある大きな血管が破裂したときに引き起こされます。ブリティッシュコロンビア大学の耳鼻咽喉科医兼研究主任であるアミン・ジャバー博士は、喉の奥を流れる血液が著しく多くなり、窒息する可能性がある場合、それは後部鼻血であると説明します。
後部の鼻出血は前部の鼻出血よりも深刻なため、迅速な医師の診察が必要です。これらは高齢者、特に出血のリスクを高める抗凝固薬を服用している人に最もよく見られます。
鼻血が出たときはどうすればいいですか？
鼻血が出始めると、多くの人は本能的に頭を後ろに傾けます。
「それは最悪の行為だ」とジェイバーは言う。 「これから血を飲み始めます。」胃に血液が溜まると吐き気が起こるので、避けた方が良いでしょう。
その代わりに、頭を前に出して鼻をそっとつまむべきだ、と彼は言います。首や鼻を冷湿布することは、血管を収縮させて出血を遅らせるのに役立ちます。また、オキシメタゾリンなどの鼻づまり除去剤をスプレーすることも効果があります。
鼻から厚い血栓が出てくると、不安になるかもしれません。しかし、それは必ずしも悪い兆候ではありませんし、珍しいことではありません。 「実際には、血液が効果的に凝固していることを示しているだけです」と、イェール大学医学部の耳鼻咽喉科医兼レジデントディレクターであるピーター・マネズ博士は言います。
鼻血が週に複数回発生し、日常生活に支障をきたす場合、および/または鼻血が長期間続く場合 30分、臨床評価のために医師の診察を受けることを保証します。
鼻血の原因は何ですか?
「最も一般的な理由の 1 つは、 [anterior] 鼻血はその部分が乾燥したときに起こります」とロフタス氏は説明します。
特に冬は空気の乾燥が原因となります。 「外にどれだけ雨が降っていても関係ありません。ヒーターがオンになり、寝室の湿度が下がります」とジェイバーは言います。同氏は、就寝中に窓を割ったり、加湿器を使用して湿度を40％から50％に保つことを勧めている。生理食塩水スプレーや、鼻孔の内側に非常に薄いワセリンを塗って、鼻の粘膜を保湿することもできます。
鼻血のもう1つの一般的な理由は、「デジタル操作。これは鼻をほじったり、鼻を掻いたりする良い言い方です」とロフタス氏は言います。鼻はデリケートなので、軽い衝突や引っかき傷でも毛細血管が破裂し、出血を引き起こす可能性があります。
からの炎症 アレルギー またはウイルス感染によって内張りがよりもろくなり、亀裂が入りやすくなります。肉体的な運動も時には影響を及ぼします。運動、特に下向きの犬のポーズなど、心臓よりも頭を下げる姿勢と努力を組み合わせた運動は、顔の圧力を高め、出血を促す可能性があります。
薬やサプリメントはさらにリスクを高めます。処方された抗凝血剤やアスピリンは出血を起こしやすくし、いくつかのハーブサプリメントには同様の効果があります。 「高麗人参、ニンニク、イチョウなど、これらの漢方薬には血液を薄める作用があるものもあります」とマネス氏は言う。
頻繁に鼻血が出るのはなぜですか?
「毎日鼻血が出ていて、その原因がわからない場合は、診断が必要です」とロフタス氏は言います。 「それほど気にしていなくても、医師の診察を受けるのに十分な懸念です。」
マネス氏は、鼻血は「常態化」し、軽微なものとして無視されがちだが、時にはより深刻な問題を示唆する場合があることに同意する。
ロフタス氏によると、大量の鼻血は血液が正しく凝固していないことを示している可能性があるという。医師は、肝臓の問題が関係しているかどうかを判断するために、アルコールの使用やその他の要因について尋ねることがあります。
妊娠中のホルモンの変化が影響している可能性があります。ロフタス教授は、妊娠によるエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンの急増は、鼻血を引き起こす可能性がある「通常、鼻のかなり小さな病変」である小葉毛細血管腫の発生確率の上昇に関連していると述べている。これらの成長は本質的に危険ではありませんが、医師の診断を受ける必要があります。
20 代で、突然頻繁に大量の鼻血が出る場合は、約 5,000 人に 1 人が「遺伝性出血性毛細血管拡張症」（HHT）に罹患している可能性があります。HHT は、若い成人期に発症することが多く、治療が必要な遺伝性血管異常です。医師の診察を受けなければ、HHT患者は「鼻血により死亡する可能性がある」とジェイバー氏は言う。
頻繁な片側性の鼻血、つまり片方の鼻孔だけからの出血は、医師にとって重大な危険信号です。このパターンは、特に顔の同じ側に鼻呼吸できないなどの症状を伴う場合、腫瘍やポリープの兆候である可能性があります。顔面の痛みまたは圧迫感。あるいは、片側の耳の痛み、しびれ、視力の変化などがあるとロフタス氏は言う。 「それは調べてもらうべきです」と彼女は言います。
医師は鼻血をどのように治療しますか?
鼻血の多くは自宅で対処できます。ただし、持続的、頻繁、または大量の鼻血があり、日常生活に支障をきたす場合、または後部出血があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。
活発な鼻血で救急治療室や診療所に到着した場合、いくつかのことが予想されます。
1つ目は、「鼻腔を徹底的に検査して、出血の原因を特定することです」とマネス氏は言う。ほとんどの出血は、パッキング、つまり鼻用タンポンの挿入（月経用品とは異なります）で制御できます。
マネス氏によると、医師は出血している部分を焼灼する可能性があるという。施術はヒリヒリしますが、麻酔クリームを塗ると痛みが和らぎます。
貧血や凝固異常などの問題を調べるために、バイタルチェックや採血を受けることがあります。症状が副鼻腔内の腫瘤を示唆する場合は、CT スキャンまたは MRI が推奨される場合があります。また、大量の血液を失った場合は、輸血が必要になる可能性があります。
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