身体活動RXは、HealthSpan、寿命、機能を高めます

身体活動は、慢性疾患のリスクを減らし、機能を改善し、寿命を延ばし、したがって臨床医の運動処方の使用を健康介入としてサポートすると新しい研究が示唆しています。高齢者の身体活動の影響のレビューは、冠動脈疾患、心不全、2型糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、骨粗鬆症、うつ病、認知症など、30を超える慢性疾患のリスクを予防または削減するなど、特定の利点を記録しました。がん。ジェーン・ソーントン、MD、博士「身体の健康を超えて、身体活動も社会的および精神的健康に役立ちます」と研究著者のジェーン・ソーントン医学博士、ロンドン、オンタリオ州、カナダのウエスタン大学の家庭医学および疫学および生物統計学の准教授、健康局長、国際オリンピック委員会の医学と科学は語った Medscape Medical News。研究 公開されました 1月27日 カナダ医師会ジャーナル。主な利点このレビューでは、身体活動の次の利点と、それらをサポートする証拠の例を提示します。寿命：大規模な前向き研究の2023年のメタ分析では、推奨される150分/週の中程度の身体活動に相当する身体活動レベルは、身体活動なしと比較して全死因死亡率を31％減少させたことがわかりました。機能的独立：この利点には、日常生活の活動を実行し、認知、社会的帰属、生活の質を包含する能力が含まれます。虚弱な高齢者が関与する2012年のメタ分析では、身体活動が日常生活の活動と歩行速度とバランスを遂行する能力の改善につながる可能性があることがわかりました。転倒予防：2016年の系統的レビューとメタ分析により、高齢者の運動介入と身体活動が転倒が21％減少することが示されました。ランダム化比較試験の2021年のメタ分析では、患者が32週間以上5回以上参加した統合運動プログラムが、転倒リスクを減らすのに最も効果的であることがわかりました。骨と関節の健康：変形性関節症のデータの2018年のレビューでは、非常に高いレベルの身体活動が変形性関節症を発症するリスクを高める可能性がありますが、中程度のレベルの身体活動はそうではないことがわかりました。定期的な運動は、痛みを軽減し、前述のように、身体機能を改善することもできます。認知的健康：老化の縦断的研究の2021年分析では、高齢の身体活動のレベルが高いほど、軽度認知障害を発症するリスクが低下し、軽度の認知症が重度の認知症に進行するリスクが低下することがわかりました。また、低レベルの身体活動と比較して、重度の認知障害から軽度の認知障害から軽度の認知障害から戻る割合の増加を発見しました。メンタルヘルス：2022年の系統的レビューでは、エンガーミング（つまり、仮想現実やWiiスポーツなどのテクノロジー主導の身体活動）が抑うつ症状の改善に関連していることがわかりました。生活の質：2つの2021年のメタ分析は、高齢者の生活の質、気分、不安、およびその他の神経心理学的結果に対する屋外運動公園と水生運動の影響を強調しました。「身体活動は、コミュニティと高齢者向けのヘルスケアの提供の両方での健康介入として使用されていません」と著者は書いています。 「より身体的に活動する高齢者は、潜在的に自分の生活に何年も追加することができ、その年により高い生活の質を追加することができます。」処方方法臨床医は、「2つの優先初期ステップ」に従うことにより、患者の運動を処方することができます、とソーントンは言いました。プライマリケアの医師と専門家がとることができる1つのステップは、患者の身体活動レベルを追跡することです。 「これは、患者とプロバイダーの両方に、身体活動が重要であることを示し、レベルが範囲外または変化したときにさらなる議論を促すことができます。」 2番目のステップは、臨床医が薬物やその他の介入のために身体活動カウンセリングを治療計画に組み込むことです、と彼女は言いました。 "これ [step] 書面による処方箋またはガイドラインの議論の形をとることができます [referral] コミュニティリソースに。」「リスク因子や症状の評価（最近の心臓イベント、転倒のリスクが高い、または制御されていない慢性疾患の兆候/症状など）などの場合には、さらなるテストを命じ、運動スペシャリストによる監督が必要になる場合があります。最初の段階で」とソーントンは指摘した。ルーカスJ.カー博士ルーカス・J・カー、博士号、アイオワ州アイオワ大学のアイオワ大学での行動医学研究室およびコミュニティヘルスコラボレーションのディレクターは、この研究についてコメントしました。 Medscape Medical News。現在の研究には関与していなかったが、非活動性の患者のスクリーニングに関する最近の研究を主導したカーは、そのようなスクリーニングは役立つ初期ステップであり、タイムリーに行うことができると指摘した。「 身体活動のバイタルサイン アンケートは、患者が自分で完了できる3つの質問の調査です 研究著者は、世界保健機関の使用を提案しました 5段階のフレームワーク （「5AS」と呼ばれる）患者の活動を促進するためのロードマップとして。彼らはまた、時間の経過とともに守られる重要な兆候として、患者の記録に身体活動を入力することを提案しました。課題を克服しますすべての臨床医が患者の身体活動を喜んで処方したりできるわけではない、とソーントンは認めた。 「私は通常、臨床医の3つのTの欠如、つまり時間、トレーニング、信頼の欠如に挑戦を打ち破ります」と彼女は言いました。 「時間の不足は、診療所の訪問はしばしば5〜15分の長さであり、他の問題がより差し迫っていることが多いため、身体活動の処方には大きな問題です」と彼女は言いました。「医学生や患者からの需要があるにもかかわらず、身体活動の処方箋の基本的なトレーニングは、多くの医学部でまだ不足しています」と彼女は続けました。 「最後に、一部の医師は、たとえカウンセリングをしても、患者が身体活動に従事することを信頼していないので、彼らは従事しません。」これらのポイントは「健全ですが、乗り越えられないものではありません」とソーントンは言いました。彼女のチームのアプローチは、身体活動の処方における医師の能力と快適さを高め、3つの障壁に対処することです。チームはまた、医療カリキュラムでの身体活動トレーニングを増やすための国内および国際的な戦略に取り組んできたため、トレーニングはより容易に利用できます。「時間とお金は大きな障壁です」とカーの観点から。身体的不活動のために患者をスクリーニングすることでさえ、「高齢者にすでに推奨されている臨床予防サービスと会話の数を考えると」と彼は言いました。さらに、非活動のスクリーニングは、米国の医療制度で直接払い戻し可能ではありません。患者を医療コーチまたはパーソナルトレーナーに紹介することを考えている臨床医の場合、Carrは、契約を締結する前に、プロフェッショナルの資格情報を探索することをお勧めします。「身体活動をヘルスケアシステムに統合することには大きなニーズがあります」と彼は言いました。 「この統合を妨げる障壁に対処する必要があります。これには、請求オプションの不足と患者に助言する時間の制限時間が含まれます。これらの種類のサービスに請求する時間、知識、能力を持つ運動カウンセリングスペシャリストのための場所が必要です。」Thornton氏は、「追加のリソースとトレーニングがまだ必要になる場合でも、身体活動の処方は効果的で、費用対効果が高く、患者が評価しています。したがって、これを定期的に練習に組み込んでいない場合は、してください！」データレビューの資金は報告されていません。ソーントンは、国際オリンピック委員会の健康、医学、科学の健康のための負傷予防と身体活動のティア2カナダの研究委員長です。カーは、関連する財政関係がないと宣言しました。マサチューセッツ州マリリンラーキンは、受賞歴のあるメディカルライター兼編集者であり、Medscape Medical Newsやその姉妹出版物Mdedge、The Lancet（彼女が寄稿編集者だった場所）、ロイターヘルスなど、多くの出版物に登場しています。 #身体活動RXはHealthSpan寿命機能を高めます