認知症のリスクが低いことが示された帯状疱疹ワクチン

ウェールズの異常な公衆衛生政策は、ワクチンが認知症のリスクを減らすことができるという最も強力な証拠を生み出した可能性があります。スタンフォード医学が率いる新しい研究では、ウェールズの高齢者の健康記録を分析した研究者は、帯状疱疹ワクチンを受けた人は、ワクチンを投与しなかった人よりも今後7年間で認知症を発症する可能性が20％少ないことを発見しました。驚くべき 調査結果4月2日に公開 自然神経系に影響を与えるウイルスが認知症のリスクを高める可能性があるという新たな理論をサポートします。さらに確認した場合、新しい調査結果は、認知症の予防介入がすでに近いことを示唆しています。生涯感染帯状疱疹は、痛みを伴う発疹を引き起こすウイルス感染症であり、鶏のpoを引き起こすのと同じウイルスである水costerによって引き起こされます。人々が鶏のpoxを通常の子供の頃に感染させた後、ウイルスは生涯神経細胞で休眠状態を維持します。高齢者または免疫システムが弱体化している人では、休眠ウイルスが再活性化して帯状疱疹を引き起こす可能性があります。認知症は世界中で5,500万人以上の人々に影響を及ぼし、毎年推定1,000万人の新しい症例を抱えています。数十年にわたる認知症の研究は、最も一般的な形態の認知症であるアルツハイマー病患者の脳のプラークともつれの蓄積に大きく焦点を合わせてきました。しかし、予防や治療の突破口がないため、一部の研究者は、特定のウイルス感染の役割を含む他の道を探求しています。健康記録に基づいた以前の研究では、帯状疱疹ワクチンを認知症率の低下と結び付けていますが、バイアスの主要な原因を説明することはできませんでした。ワクチン接種を受けた人は、無数の測定が困難な方法で健康を意識する傾向があります。たとえば、食事や運動などの行動は、認知症率に影響を与えることが知られていますが、健康記録には含まれていません。「これらのすべての協会研究は、ワクチン接種を受ける人々がそうでない人とは異なる健康行動を持っているという基本的な問題に苦しんでいます」と言いました。 パスカルマネーシートMD、PhD、医学助教授、新研究の上級著者。 「一般的に、彼らは推奨事項を作成するのに十分な堅実な証拠ではないと考えられています。」自然な実験しかし、2年前、Geldsetzerは、バイアスを避けていると思われるウェールズの鉄片ワクチンの展開における偶然の「自然実験」を認識しました。当時使用されていたワクチンには、ウイルスの生まれた、または弱体化された形が含まれていました。2013年9月1日に始まった予防接種プログラムは、その日に79人だった人は誰でも1年間ワクチンの資格があることを指定しました。 （78歳の人々は、翌年、1年間は資格があります。）2013年9月1日に80歳以上の人は運が悪かった - 彼らはワクチンの資格を得ることができなかった。 ワクチンの限られた供給を配給するように設計されたこれらの規則は、79歳と80歳の年齢のわずかな違いが、誰がワクチンにアクセスできるかにすべての違いをもたらすことを意味しました。 2013年9月1日の直前に80歳になった人々を比較することにより、80歳になった直後に80歳になった人々を比較することで、研究者はワクチンの資格があるという効果を隔離できました。この国の健康記録によく文書化されている状況は、それを実施せずに得ることができる限り、ランダム化比較試験にほぼ近かった、とゲルドセッツァーは言った。 研究者は、71〜88歳であり、予防接種プログラムの開始時に認知症を患っていない28万人以上の高齢者の健康記録を調べました。彼らは、適格性のしきい値の両側に最も近い人々に分析を集中しました。前週に80歳になった人と、週に80歳になった人を比較しました。「1週間で生まれたランダムに1000人、1週間後にランダムに生まれた1000人を連れて行くと、平均して何も違いはないはずです」とGeldsetzer氏は言います。 「彼らは、この年齢のこの小さな違いを除いて、互いに似ています。」両方のグループの同じ割合は、おそらくワクチンを取得したいと考えていたでしょうが、適格性規則によって許可されたのは半分、ほぼ80人でした。「この研究を非常に強力にしているのは、本質的にコントロールグループとのランダム化試験のようなものであるということです - ワクチンの資格があるには少し年を取りすぎている人たち、そして介入グループ - が適格であるだけで十分が若い人たちです」とGeldsetzer氏は言います。認知症に対する保護今後7年間で、研究者は、ワクチンを投与する適格で不適格な年齢に近い人々の健康結果を比較しました。実際のワクチン接種率を考慮することにより、適格な人口の約半数がワクチンを受け取ったのに対し、不適格な人はほとんどいない人と比較して、ワクチンを受け取ることの効果を得ることができました。予想どおり、ワクチンは、ワクチンの臨床試験で発見されたものと同様に、ワクチンを受けた人のために、その7年間の帯状疱疹の発生を約37％減少させました。 （生き生きとしたワクチンの有効性は時間の経過とともに衰退します。）2020年までに、86歳と87歳までに86歳と87歳の8人に1人が認知症と診断されていました。しかし、帯状疱疹ワクチンを受けた人は、ワクチン接種よりも認知症を発症する可能性が20％低かった。「それは本当に印象的な発見でした」とゲルドセッツァーは言いました。 「この巨大な保護信号がありました。データを見た方がありました。」科学者は、認知症のリスクに影響を与えたかもしれないが、2つのグループがすべての特性において見分けがつかないことを発見した可能性のある他の変数について、高および低い検索を検索しました。たとえば、適格で不適格な人々の間で教育のレベルに違いはありませんでした。資格がある人は、他の予防接種や予防的治療を受ける可能性が低く、糖尿病、心臓病、癌などの他の一般的な健康状態と診断される可能性も低くもありませんでした。唯一の違いは、認知症の診断の低下でした。「ワクチンが展開されたユニークな方法のため、分析のバイアスは通常の場合よりもはるかに少ないでしょう」とゲルドセッツァーは言いました。それにもかかわらず、彼のチームは、たとえば、異なる年齢範囲を使用したり、認知症に起因する死亡のみを検討したりする別の方法でデータを分析しましたが、ワクチン接種と認知症率の低下のリンクは残っていました。「私たちのデータの信号は非常に強く、非常に明確で、とても持続的でした」と彼は言いました。女性の強い反応さらなる発見において、この研究は、認知症に対する保護は男性よりも女性の方がはるかに顕著であることを示しました。これは、免疫応答の性差や認知症の発生方法によるものである可能性がある、とGeldsetzer氏は述べた。たとえば、女性は平均してワクチン接種に対する抗体反応が高く、帯状疱疹は男性よりも女性の方が一般的です。ワクチンが免疫系全体を回転させることにより、ウイルスの反応を具体的に減らすことによって、または他のメカニズムによって認知症から保護するかどうかはまだ不明です。また、ウイルスからの特定のタンパク質のみを含み、帯状疱疹の防止に効果的である新しいバージョンのワクチンが、認知症に同様またはさらに大きな影響を与える可能性があるかどうかも不明です。Geldsetzerは、新しい調査結果がこの一連の研究に対するより多くの資金を刺激することを望んでいます。「少なくともこれらの経路を調査するためにリソースのサブセットを投資すると、治療と予防の観点からブレークスルーにつながる可能性があります」と彼は言いました。過去2年間で、彼のチームは、ワクチンの同様のロールアウトを持っていたイングランド、オーストラリア、ニュージーランド、カナダを含む他の国からの健康記録のウェールズの調査結果を再現しました。 「データセットの後、データセットの認知症のこの強力な保護信号を見続けています」と彼は言いました。しかし、Geldsetzerは、原因と結果の最も強力な証拠を提供する大規模なランダム化比較試験に照準を合わせています。参加者は、生まれたワクチンまたはプラセボショットを受け取るためにランダムに割り当てられます。「安全であることがわかっている1回限りの介入があるため、非常に単純で実用的な試験になるでしょう」と彼は言いました。Geldsetzerは、実質的なワクチンが製薬会社によって製造されなくなったため、裁判の慈善資金を求めています。 そして、そのような試験は結果を見るのにそれほど時間がかからないかもしれません。彼は、ワクチンの適格で不適格な人々の認知症率を追跡するウェールズのデータのグラフを指摘しました。 2つの曲線は約1年半で分離し始めました。参照： Eyting M、Xie M、Michalik F、HeßS、Chung S、Geldsetzer P.認知症に対するヘルペスZoster予防接種の効果に関する自然な実験。 自然。 2025。doi： 10.1038/s41586-025-08800-x 1743674175 #認知症のリスクが低いことが示された帯状疱疹ワクチン 2025-04-03 09:07:00