認知テストとは何ですか？また、どれくらい簡単ですか？

年齢と精神的健康は最近、米国大統領選挙における主要な争点となっている。

この問題はこれまでもジョー・バイデン大統領（81歳）と対立候補のドナルド・トランプ氏（78歳）の間で浮上してきたが、先月末の討論会でのバイデン氏の弱々しいパフォーマンスを受けて事態は転換点を迎えた。

バイデン氏は米国史上最高齢の大統領であり、トランプ氏が当選すれば史上2番目に高齢の大統領となる。

バイデン氏はABCニュースのインタビューで、認知機能検査を受けるかどうか明言を拒否し、「毎日認知機能検査を受けている」とし、医師らは検査は必要ないと述べた。

トランプ氏は、大統領在任中に1回、最近1回、認知能力テストを受けたと述べている。彼は、両方とも満点を取ったという。

ここでは、テストの内容、目的、合格の難易度について説明します。

脳がどの程度機能しているかを測定するためのさまざまな検査やスクリーニングがあります。

特定の病気を特定するものではないが、診断のために追加の検査が必要かどうかを知るのに役立つと、 クリーブランドクリニック。

通常、記憶、性格の変化、バランスに問題がある場合、または同じことを繰り返したり、過去の一部を忘れたり、情報を理解できない場合は、認知スクリーニングが必要になります。

最も広く使用されているテストの1つは、モントリオール認知評価（MoCA）であり、これは「障害が疑われる人々の認知能力を評価する」ための迅速な方法であると、 サンフォード医学。

この評価では、方向感覚、記憶力、注意力、物の名前を言う能力、口頭や書面の指示に従う能力がテストされます。また、 オンラインで入手可能。

認知障害のない人にとっては通常簡単ですが、精神的に衰えている人にとっては困難です。

この検査を考案したカナダの神経科医、ジアッド・ナスレディンはBBCに対し、この検査は米国民を安心させる手段としても、また問題が発生した場合の対策としても、バイデン氏にとって有益になると考えていると語った。

簡単な認知テストでは、医療専門家が患者に学習と記憶に関するさまざまな質問をします。

より長い臨床評価には、認知テストに加えて、身体検査と神経学的検査、および患者の完全な病歴が含まれます。

カリフォルニア大学デービス校アルツハイマー病研究センターの副所長ダン・マンガス氏は、後者はバイデン氏とトランプ氏双方の認知能力をより明確に描き出す可能性があると述べた。

多くの場合、医療従事者は MoCa などの簡単なテストから始め、スコアが予想よりも低かった場合は、より包括的な検査に移行します。

より詳細なテストでは、言語、実行機能、視覚空間能力を評価します。

たとえば、医療専門家は患者に物語を読み聞かせ、記憶力や学習能力をテストするために物語の一部を思い出すように依頼することがあります。

患者は、単語のリストを思い出したり、絵の中にある物の名前を言ったり、特定の文字で始まるアイテムの名前を言ったりするように求められる場合があります。

ムンガス医師は、患者に質問することに加えて、認知機能低下の症状を判断するために、患者と定期的に時間を過ごしている人々と話をすることを提案しています。

ムンガス博士は、ある人の能力が時間の経過とともに変化したかどうかを確認することが重要であり、一度だけの評価では誤解を招く可能性があると付け加えた。

「その人がどこからスタートしたのかを理解する必要がある。以前よりも衰退しているのなら、それは悪い兆候だ」と彼は語った。

しかし、認知テストがすべてではないと彼は指摘する。

「この人は良い大統領になるだろうと判定する簡単な認知テストがあるという考えは意味をなさない。私はキャリアを通じて認知テストを行ってきた」とムンガス博士は語った。

アメリカ神経学会（AAN）は、65歳以上の人の認知能力を医師が評価することを推奨しています。

ナスレッディン博士はBBCに対し、年齢が上がるにつれて障害の可能性も高まるため、そのように判断したと語った。

75歳までに患者の25％が何らかの認知障害を患うだろうと彼は警告した。

「認知障害が現れることは極めて頻繁に起こり、時には人々がそれに気付かないこともある」と、大統領を治療したことも面会したこともないナスレッディン医師は語った。

同氏は、過去1年間でバイデン氏に変化があったことに気づいたと述べた。公の場での大統領の動きがゆっくりになり、話し方も遅くなり、声も非常に低く、言葉をつぶやいたり、不明瞭になったりするようになったという。

バイデン氏ほどの年齢でこれほど過酷な仕事をしている人は多くなく、その年齢の人の通常の機能を説明するのは難しいと彼は指摘した。

「私はこれを見たことがない [decline] 「これまで何年にもわたって、私は昨年初めてこのような光景を目にしました」と彼は語った。

ナスレディーン博士は、トランプ氏の方がわずか3歳若いにもかかわらず、より厳格なようだと指摘した。

アメリカ合衆国憲法修正第25条は、大統領が死亡した場合、または「その職権と義務を遂行できなくなった」場合の継承順位と手続きを規定している。

この修正案は、大統領が職務から解任されたり、無能力になったり、死亡したり、辞任したりした場合に適用されるべきだとしている。

この修正条項はジョン・F・ケネディ大統領の暗殺の余波の中で批准されたが、近年議論の的となっている。

議会議員らはトランプ大統領の任期中、医療専門家の委員会が大統領の職務遂行適格性を判断できるよう憲法修正条項を改正する法案を検討していた。

民主党はまた、2021年の米国議会議事堂襲撃事件後、当時のマイク・ペンス副大統領に憲法修正第25条を発動してトランプ大統領を職務から解くよう求める下院決議を承認した。

どちらの動きも何の成果も得られなかった。

バイデン氏の討論会でのパフォーマンスを受けて、共和党議員の一部は閣僚らにこの条項を発動するよう求めた。

修正条項第4条では、副大統領と閣僚または議会の過半数が大統領が「職務を遂行できない」と判断した場合、副大統領が就任すると規定されている。

精神機能低下の場合には使用されたこともテストされたこともありません。