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2025-10-31 08:51:00
医療費負担適正化法の補助金延長をめぐる論争は閉鎖闘争の中心となっており、米国の医療制度が舞台の中心となっている。それでは、議員たちはどのような解決策を提案しているのでしょうか?
レイラ・ファデル、ホスト:
連邦政府閉鎖から1カ月が経過したが、共和党と民主党の議員は未だに閉鎖を終わらせる方法について合意していない。行き詰まりの中心となっているのは、医療費負担適正化法市場への補助金延長をめぐる争いだ。木曜日、私たちはACAの創設者の一人とみなされているエゼキエル・エマヌエル博士から、この法律の制定とそれが現在提示しているいくつかの課題について聞きました。
(アーカイブされた – コンテンツのサウンドバイト)
エゼキエル・エマヌエル: 無保険率が減りました。コストを管理しました。今、私たちは医療保険制度の改革、配送システムと支払い方法の改革など、さらに広範な改革を必要としています。これらは、医療費負担適正化法が正しい方向への一歩としてなければ達成できなかったものですが、それは完成品ではありませんでした。
ファデル: 明日から一般登録が始まります。今日は、医療制度について議員たちが交わしている会話についてジュリー・ロブナーから聞きます。彼女は、- の報道パートナーである KFF Health News のワシントン特派員を務めています。
そこで、補助金の現状から始めたいと思います。当事者内または当事者間で何らかの妥協が形になりつつありますか?
ジュリー・ロヴナー: そうですね、どうやら議会の指導者の間ではなく、一部の一般議員の間で話し合いが行われていると聞いています。誰もがこの問題の解決を望んでいるからです。双方ともこの種の対立にうんざりしていると思います。
ファデル: そうですね。現在、共和党は政府が再開されれば補助金について交渉する用意があると述べている。マイク・ジョンソン議長も今週、彼らについてこう語った。
(アーカイブされた録音のサウンドバイト)
マイク・ジョンソン: 年末に期限切れとなるオバマケア補助金は深刻な問題です。客観的に見れば、悪い政策に補助金を出していることがわかるからです。私たちは悪く壊れたシステムに多額の資金を投じているので、本当の改革が必要です。
ファデル: つまり、本当に改革が必要な、ひどく壊れたシステムなのです。共和党は何か解決策を提案しているのでしょうか?
ロブナー: 新しい解決策はありません。私たちが目にしているのは、1990年代以来共和党が抱いてきたほぼすべての健康に関するアイデアの再演だ。そのうちのいくつかは試してみましたが、実際には機能しませんでした。また、いくつかは発射台から降りることさえできませんでした。
ファデル: 民主党はこれらの補助金の延長を主張していますが、それ以外に、医療保険の費用とその支払い方法に関する懸念に対処するために民主党は何を提案していますか?
ロブナー: そうですね、バイデン政権中に民主党が行っていたことの一つは、医療業界で見られたような統合を進めようとしていたことであり、それが価格を押し上げているものの一つです。私たちは、保険会社が医師の診療所や薬局の福利厚生管理者を買収し、チェックアンドバランスを提供することになっているすべての人々が今やすべて一つの傘の下にあり、それによって基本的に独占価格を持つことが可能になる、いわゆる垂直統合を目にしてきました。これは連邦取引委員会が実際に取り組んでいたことだが、トランプ政権下ではほとんど中止されている。
ファデル:誰もが医療を必要とし、いつかは病院に行かなければなりません。つまり、なぜこれがこれほど一見魅力的な政治問題になっているのでしょうか?
ロブナー: この問題については誰もが同意すると思います。私たちはお金を使いすぎます。素晴らしい結果は得られていません。このシステムは、そこにいる人も、それを使おうとしている人も、誰にとっても混乱を招きます。しかし、それを修正する方法について実際に良いアイデアを持っている人は誰もおらず、それを修正する方法についてのアイデアについては確かに合意されていません。エッジの周りに少しの擦れがあります。議会は薬局の福利厚生管理者を規制することで、処方薬の価格設定をより透明にする方法に取り組んでいる。ただ、ネットワーク外のプロバイダーに対する突然の請求をなくす法案が可決されました。小さなことのようなものですが、多数決に近いところで獲得できる大きなことについて、大きなアイデアを持っている人は誰もいません。
ファデル:それは、NPRの報道パートナーであるKFFヘルスニュースのワシントン首席特派員、ジュリー・ロブナーです。ありがとう、ジュリー。
ロブナー: ありがとうございます。
(チャールズ・アトラスの「THE SNOW BEFORE US」のサウンドバイト)
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#補助金をめぐる争いが続く中米国の医療制度に注目が集まるNPR