薬局とは何ですか?バビロン、植物、人間の OS から学べること

ここ 1 週間で、いくつかの大きなイベントが薬局の性質と小売薬局市場を鮮明にしました。

初め、 そのニュース CVS は自社のビジネスについて自己および市場の精査を受けています — 具体的には、同社の保険グループであるエトナによってもたらされた会社の垂直統合と財務的処罰により、会社を特定の部分（保険事業、小売薬局、専門薬局部門など）に分割する検討につながった。 。

2番、 PBM (薬局給付管理) ビジネスは FTC と議会から厳しい視線にさらされており、最近では FTCが3大医薬品給付管理会社であるCaremark Rx、Express Scripts (ESI)、OptumRxに対して起こした訴訟、インスリンの薬価を「人為的につり上げる」ため。

三番目、 クローガー、同社の専門薬局事業の売却を完了、エレバンスヘルスへ。食料品チェーン店は、店舗内の小売薬局とリトルクリニックの運営を継続するとともに、組織の医薬品としての食品の取り組みとメディケアでの取り組みを強化する。

ここで疑問が生じます。米国の小売薬局はどこにあるのでしょうか、また、薬局の事業存続のための変化するモデルは何でしょうか?

私はしばらくこの疑問について考えてきましたが、最近この輝かしい世界を再訪したとき、一種の過去から未来へ戻ったような瞬間に、リアルタイムでこれを考える機会がありました。 サンタ マリア ノヴェッラのファーマシューティカ イタリア、フィレンツェの (SMN) (手書きでは「Officina Profumo-Farmaceutica di Santa Maria Novella」。

これはその場所の内部の写真です。教会のように見えます。なぜなら、この場所は 1221 年に SMN 修道士によって初めて設立され、植物ベースの治療法、香水、リキュール、香油、食品のポートフォリオを開発したからです。メディチ家やユリの街の他の人々は、健康と幸福に対処するために消費しました。

2024 年には、このビジネスは次のように成長します。 ファッション業界から最近任命された新しい幹部800年以上経った今では、世界中の実店舗と、治療薬やフレグランスやその他のパーソナルケア商品を販売するeコマース事業の両方で事業を展開しています。

私は、Farmaceutica の起源から何を学べるかを熟考すると同時に、フォーチュン 100 に名を連ねる世界的企業の Duke Corporate Education との提携を通じて、ヘルスケアの将来を見据えて授業モジュールを主導する準備も進めていました。

私は、Farmaceutica SMN についての話から始まり、その後に「薬局とは何ですか?」というこのスライドが続く、クラスのグループ向けのプロットラインを作成しました。

この年表をまとめるにあたって、私は SMN 薬局の設立よりさらに遡り、バビロニアに行きました。おそらく、私たちが薬局の起源を知り、評価するようになった薬局の起源を研究する中で特定できた最初の薬局です。

バビロンと、紀元前 1550 年当時の医師、化学者、その他の知識豊富な人々の臨床医が使用していた植物に遡って、このグループの医療提供者が自分たちの幸福の錬金術に祈りと信仰の力を混ぜていたことも学びました。

医療の将来を予測する際、医療と医療の将来の最も一般的な推進要因 (経済と金融、テクノロジーと消費者動向など) に対処することに加えて、シナリオ プランニング ツールキットに新しい柱を追加しました。と呼ばれる、 「人間のOS」。

ヘルスケア/ケアの将来の状態を見据えて、Human OS は、世界中のエコシステム内のすべての関係者が現在直面しているいくつかの重要な問題を具体化しています。これらの要因には次のようなものがあります。

• 信頼（科学、機関、医療）
• 誤った情報（特に科学と健康に関連した情報）の拡散性の拡大
• 頑固な健康の不平等状態（多くの健康市民が依然として接続性やテクノロジーへのアクセスを欠いている「テクノロジー」の障壁を含む）
• 健康の社会的決定要因のリスク。これには、きれいな空気、きれいで安全な水、安全な地域や町へのアクセス、その他の SDoH 要素が含まれます。そして、
• 気候変動 (私は人間 OS の議論から将来のもう 1 つの主要な柱である持続可能性に移りました)。

そして 持続可能性 病院内と小売店の両方における薬局の現在のモデルを検討することからこの投稿を始めました。

薬局（複数形）の再構築と再発明には、薬局の製品とサービスの供給側と需要側に注意を払う必要があります。供給側では、「ビジネス」に特有のビジネスモデルのさまざまな要素、つまり運営コスト、人件費（特に薬局と薬局技術者の供給に関連する）、医薬品の調達コスト、その他の収入源を考慮します。 、テクノロジーインフラストラクチャなど。

需要の面では、私は処方者と患者について考えています。後者はますます、ラストマイルまたはドルの支払い者および消費者として考えられています。これらの支払いは、自己負担金、共同保険の割合、商業プランや公共プランの控除額を満たすこと、およびその他の消費者が支払う医薬品の自己負担額に基づいています。これは、コスト、認識される価値、支払者としての個々の患者の価値観に基づいた、消費者のためのビジネス モデルです。 (消費者の価値観が価値ベースの支払いにどのように影響するかについて詳しくは、この画期的なエッセイをご覧ください。 自工会 呼ばれた、 「価値に基づく支払いでは、患者にとって何が重要かを評価する必要がある」、2015 年 10 月に先見的に発表）。

患者自身のヒューマン オペレーティング システムに対する患者の見解により、医療費 (この場合は処方薬) が全体的な医療経験に組み込まれます。

そしてその経験は、紀元前 1550 年にメソポタミアに住んでいた健康市民やルネサンス時代のフィレンツェの患者の経験に組み込まれた錬金術の一部であることは間違いありません。

Health Populi の注目ポイント: 2024 年 9 月 29 日号まで早送りしてください。 フォーブス、グレッグ・ペトロはタイトルの記事で次のように尋ねました。 「アマゾンは米国最大のドラッグストアになれるでしょうか?」

私がここ数年議論してきたように、アマゾンはヘルスケアエコシステム内およびヘルスケアエコシステムに隣接するさまざまな構成要素に投資してきました。 2019年にピルパックを7億5,300万ドルで買収。 そして、一般の消費者は、日常生活の流れにおけるより高いレベルのサービスに対する人々の要求を知らせる電子商取引に、利便性、適時性、および高いサービスレベルを期待する「アマゾンプライム」を受けてきました。

から フォーブス ピース：

「依然として大きな集団である団塊の世代は、高額な処方箋の矢面に立たされることが多い」とオムニセンドの電子商取引専門家グレッグ・ザコウィッツ氏はBusiness Insiderに語った。ザコヴィッツ氏は、現在の加入者ベースと合わせて医薬品の品揃えを拡大することで、アマゾン・ファーマシーは「米国でトップ1か2の薬局になる可能性がある」と述べた。

組織が薬局事業に留まり続けるか、あるいは「薬局」という新しいコンセプトを立ち上げるかを選択するとき、イノベーターは医療提供者（処方者と薬剤師の両方）と患者（同様に）の両方のためにヒューマン OS のさまざまな側面に注意を払うことをよくお勧めします。消費者、支払者、介護者も同様です）。医薬品のコストは、「小売医療」という広範な枠組みにおける薬局全体のエクスペリエンスの一部となります。そして、民主党員、無所属、共和党員などの医療国民であると認識しているかどうかに関係なく、米国の患者の頭の中にこうした費用がかかっているのです。 このカイザーファミリー財団の世論調査が最近発見されました。

私たちは、患者としての消費者や支払者が、医療制度（この例では、革新的な医薬品を供給する薬局や製薬会社）と関わる際に、どのように共感を求め、信頼を求めるか、また、それらによって具体化される価値に注目していきます。 「ピル」を中心に、健康と幸福に対する総合的なアプローチをテーマにしています。医療や人々を癒すために働く Human OS の力を過小評価しないでください。