英国中に急増している中世の皮膚病。母が病院でそれにかかり、家族全員に広がった。うちはとても清潔だったにもかかわらず。これが誰もが危険にさらされている理由です…そして自分自身を守る方法

アマンダ・ラシュトンさんは当初、腕や脇腹に突然現れた小さなできものは単なるアレルギーだと思っていたが、数日以内に猛烈なかゆみに襲われるようになった。ランカシャー州アクリントン在住のアマンダさん（54歳）は、「夜になるとさらに悪化しました。まるで体が這っているような気分でした」と語る。「かゆみがひどくて家から出られませんでした。」1か月後、アマンダは医師の診察を受けました。医師はすぐに問題を認識しました。アマンダさんは入院中に母親から疥癬（皮膚の下に穴を掘る微細なダニの感染力の強い寄生虫）に感染していた。「医師に言われたとき、私は文字通りひるみました」と彼女は言う。 「それは普通の清潔な人ではなく、兵士か収容所にいる人々が罹った古風な病気だと思いました。彼は、最近英国でそれが蔓延していると言いました。疥癬は、肉眼では見えないダニであるサルコプテス疥癬（sarcoptes scabiei）によって引き起こされます。このダニは皮膚の下に穴を掘って卵を産み、微細な糞便を残し、それが皮膚の炎症を引き起こします。しかし、疥癬は不衛生な状態と関連付けられることが多いですが、実際には誰でも危険にさらされています。 アマンダ・ラシュトンは、バグを持つことに対する偏見を軽減し、影響を受ける他の人たちに助けを求めるよう促すために自分の話をしています。エジンバラを拠点とするコンサルタント皮膚科医のスザンナ・フレイザー博士は、「どんなに衛生的にしていても、濃厚接触によって感染します」と話す。「ダニが人から人へと移動するには、長時間の皮膚接触が必要です。」10月と11月に感染者が急増するのは、人々が屋内で一緒に過ごす時間が増えたこともあるが、学生寮などの密接な接触環境を通じて感染が急速に広がる可能性があるため、大学に向かう若者の影響もある。「現在、ロンドン中心部だけでなく、イギリス全土でも疥癬の症例が顕著に増加しています」とNHSイングランド鑑定士（他の医師の鑑定を担当）であり、ハーレー・ストリートに拠点を置くHarleyDocの一般医でもあるトニー・バナジー医師は言う。症状（発疹と激しいかゆみ）は、最初の感染から4〜6週間以内に発症する傾向があり、かゆみは指の間の「水かき」、手首、太もも、臀部、足の裏、脇の下、生殖器領域で最も強くなる傾向がある、とフレイザー博士は言う。これはおそらく、これらの領域の皮膚が薄くて柔らかいため、ダニがそこに穴を掘って卵を産みやすいためです。疥癬の発見が早ければ早いほど、治療が容易になり、感染が伝染する可能性が低くなります。問題は、素人目には「疥癬は人々が識別するのが難しい場合があることです。虫刺されのように見えたり、何か非特異的なものに見えたりするため、治療が遅れる可能性が高く、この期間中に疥癬が蔓延する可能性は実際にあります」とフレイザー医師は言う。「かなり非特異的な発疹である可能性がありますが、指の隙間、手首、生殖器領域にかゆみを伴う斑点がある場合は特に疑う必要があります。」疥癬を治療せずに放置すると、数か月、場合によっては数年も続くことがあります。「疥癬病変の二次感染を受ける可能性もあり、湿疹などの根本的な皮膚疾患の悪化を引き起こす可能性もあります」とフレイザー医師は付け加えた。1月、アマンダさんの80歳の母親（アマンダさんによると、病院で疥癬に感染し、胃に腫瘍が見つかり、敗血症と心不全、腎不全で亡くなった）。疥癬は直接敗血症を引き起こしたわけではありませんが、アマンダさんは疥癬が彼女の死に寄与したと信じています。「何が起こっているのかもっと早く気づいていればよかったのに」と彼女は言う。アマンダは、バグを持つことに対する偏見を軽減し、影響を受けた他の人たちに助けを求めるよう促すために自分の話をしています。「100万年の間、自分が疥癬にかかるとは思ってもいませんでした」とアマンダは言います。 「私は清潔できちんとしていて、寝具も毎週洗濯していますが、他人事だと思っていました。」アマンダさんが自分の腕と脇腹に「狂ったように痒い」小さな隆起があることに気づいたのは、母親が退院した直後の2024年7月のことだった。そして、母親の世話をし、体を洗っているときに、アマンダは自分にもそれらがあることに気づきました。「何も考えていませんでしたが、その後悪化しました」とアマンダは言います。特別支援が必要な 13 歳の息子をフルタイムで介護しているアマンダさん（彼女には 12 歳の娘もいます）はかかりつけ医を見たところ、ひと目見て「疥癬」と言われました。彼はペルメトリンを処方した。ペルメトリンは疥癬によく使われる殺虫剤を含むクリームで、足の裏や足の指と指の間など全身に塗る必要がある。アマンダは、医師のアドバイスに従って、自分自身と子供たちにローションを使用し、子供たちが座っていたすべての寝具、リネン、ソファカバーを定期的に洗いました。「本当にストレスでした。コインランドリーのようでした。洗濯中の物や洗濯できない物が「隔離」されていて、カーペットもスチームクリーニングしなければなりませんでした。それは悪夢だった。私は恥ずかしくて偏執的でした。」 エジンバラを拠点とするコンサルタント皮膚科医のスザンナ・フレイザー博士は、「どんなに衛生的であっても、濃厚接触によって感染します」と話す。フレイザー博士によると、パッケージの指示に従い、かゆみのある部分だけでなく、すべての部分に確実に塗布することが重要です。疥癬ダニと卵の両方が確実に治療されるように、治療は少なくとも 12 時間続け、7 日後に繰り返す必要があります。「疥癬ダニは宿主がいないと2～3日以内に死んでしまう傾向があるので、洗濯できないものはビニール袋に3日間密封する必要があることに注意してください」と彼女は付け加えた。アマンダさんは 7 日おきに 2 回塗りましたが、数日以内に小さな赤い跡とかゆみが再発したことに気づきました。「私の心は文字通り沈みました」と彼女は言う。 「ダウン症の息子を検査したところ、彼にも跡がありました。ひどい気分になりました。私はGPに戻り、同じクリームをさらにくれました。また同じことをし、家の中のものすべてを90度で洗いましたが、もうそのことで私は本当に落ち込んでいました。正直に言うと、自殺したいと思う日もありました。私は一晩中かゆくて、母の世話をしたり、息子をなだめたり、誤ってカーペットの上に落ちた場合は2日間隔離しなければならなかった洗濯物の袋や袋の上に座って、ほとんど眠れませんでした。私は気が狂いそうになった。』数週間後、彼女は再びかかりつけ医を訪ねました。彼は、別の殺虫剤であるマラチオンを含む液体治療薬であるダーバックを試してみることを提案しました（市販されています）。「それもうまくいきませんでした」とアマンダは言います。彼女はフェイスブック上のイギリスの疥癬グループに参加したが、「そこには私と同じように途方に暮れた人が何百人もいた」。2か月後、家族全員がまだかゆみを感じていたため、アマンダさんはかかりつけ医に息子を専門家の助けを求めて紹介してくれるように懇願しましたが、医師はクリームを飲み続けるように言い、疥癬が「蔓延している」とだけ言いました。私の人生は台無しにされていました。家から出るのが怖かったし、感染したら服を着るのが怖くて、常にすべてのものを洗っていました。」フレイザー博士は、一部の治療法が失敗する理由はいくつかあると述べています。 「恥ずかしがって治療を受けるのが遅れる人もいますが、治療が難しくなるため、できるだけ早く治療を受けることが重要です。」「また、病変を頻繁に引っ掻くと皮膚が炎症を起こし、さらには感染症を引き起こす可能性があるため、全体的な治療が困難になる可能性があります。」これに加えて、標準的な疥癬治療に対する耐性の問題が増大しています。国立医療評価機構（NICE）は、局所治療が効果がなかった場合、医師は経口抗寄生虫薬であるイベルメクチンの使用を検討できると述べている。マンチェスターの一般医で英国医師会の共同代表であるスティーブ・テイラー博士は、「特に成人において、局所治療に抵抗性の疥癬が増加している」と述べています。「患者が回復せずに何度も戻ってきたため、私のキャリアで初めてイベルメクチンを処方しました。」アマンダさんはネットでイベルメクチンについて読んだ後、主治医にイベルメクチンについて尋ねましたが、「彼は私に同じローションを使うように言い続けるだけでした」。 疥癬は、肉眼では見えないダニであるサルコプテス疥癬によって引き起こされます最終的に彼女は安息香酸ベンジルをオンラインで購入することにしました。これも疥癬の治療に使用される殺虫剤ですが、一般医では日常的に提供されていません。バナジー博士は、「皮膚刺激の潜在的な副作用があるため、幼い子供や敏感肌の患者には使用すべきではないことを意味します」と述べています。その結果、コストに影響が出る可能性もあります。すべては費用対効果の比率に基づいています。」アマンダさんは、ラベルに記載されているとおりに、家族全員に治療法を適用しました。そして治療後はかゆみがなくなりました。数週間が経ちましたが、まだかゆみはありません。9か月間苦しみ続けた後、彼女のかゆみはなくなりました。しかし、3か月後、彼女の息子は再び症状を示しました。「文字通り壊れてしまいました。涙が止まらなかった。私は自分では治ったのですが、彼は戻ってきたので、家全体をもう一度治療しなければならなかったのです。そこで私はさらに安息香酸ベンジルを購入し、家全体を治療しました。それは6月のことでしたが、今のところ疥癬には罹っていません。」アマンダさんは、「私と家族の疥癬をやっと取り除くことができてとてもうれしいですが、とても大変な時期でした。」何らかの兆候がある人には、私たちのような経験をしなくても済むように、できるだけ早くかかりつけ医に診てもらうことをお勧めします。」 #英国中に急増している中世の皮膚病母が病院でそれにかかり家族全員に広がったうちはとても清潔だったにもかかわらずこれが誰もが危険にさらされている理由ですそして自分自身を守る方法